Vigtigste Sundhed

Diabetes mellitus - typer og klassificering af sygdommen, årsager, tegn og symptomer på diabetes mellitus, diagnose, behandling og forebyggelsesmetoder, prognose

Diabetes mellitus (diabetes mellitus) er en kronisk metabolisk sygdom manifesteret som absolut eller relativ insufficiens af proteinhormonet i bugspytkirtlen i blodet kaldet insulin og karakteriseret ved nedsat dextrose metabolisme i den vedvarende hyperglykæmi, som efterfølgende fører til metaboliske forstyrrelser af fedtstoffer, proteiner, mineralsalte og vand.

Dernæst vil du lære: Hvad er diabetes, dets hovedtyper, symptomer og behandlingsmetoder.

Typer af diabetes (Klassifikation).

Klassificering af diabetes på grund af:

  • Type 1 diabetes mellitus er karakteriseret ved en absolut mangel på insulin i blodet.
    • Autoimmune - antistoffer angriber pancreas β-celler og ødelægger dem fuldstændigt;
    • Idiopatisk (uden afklaret årsag);
  • Type 2 diabetes mellitus er den relative insufficiens af insulin i blodet. Det betyder, at den kvantitative indikator for insulinniveauer forbliver inden for det normale område, men antallet af hormonreceptorer på cellemembraner - mål (hjerne, lever, fedtvæv, muskler) - falder.
  • Gestationsdiabetes er en akut eller kronisk tilstand, manifesteret som hyperglykæmi under en kvindes foster.
  • Andre (situationelle) årsager til diabetes mellitus - svækket glukosetolerance forårsaget af årsager, der ikke er relateret til bugspytkirtelpatologi. Kan være midlertidig og permanent.

Typer af diabetes:

  • officinalis;
  • smitsom;
  • genetiske defekter af insulinmolekylet eller dets receptorer;
  • forbundet med andre endokrine patologier:
    • Itsenko - Cushing sygdom;
    • adrenal adenom;
    • Graves sygdom.

Klassificering af diabetes ved sværhedsgrad:

  • Den milde form er karakteriseret ved hyperglykæmi ikke mere end 8 mmol / l, ubetydelige daglige udsving i sukkerniveauet, mangel på glykosuri (sukker i urinen). Behøver ikke farmakologisk korrektion af insulin.

Ofte kan på nuværende tidspunkt de kliniske manifestationer af sygdommen være fraværende, men under instrumentel diagnostik er der allerede opdaget indledende former for typiske komplikationer med skader på perifere nerver, mikrokarre i nethinden, nyrerne og hjertet.

  • Mellem - niveauet af glukose i det perifere blod når 14 mmol / l, glukosuri opstår (op til 40 g / l), hvor der udvikles ketoacidose - en kraftig stigning i ketonlegemer (metabolisering af fedtopdeling).

Ketonlegemer dannes på grund af energiens sultning. Næsten hele glukosen cirkulerer i blodet og trænger ikke ind i cellen, og hun begynder at bruge fedtreserverne til at producere ATP. På dette stadium styres glukoseniveauet ved hjælp af kostterapi, brugen af ​​orale hypoglykæmiske lægemidler (metformin, acarbose osv.).

Klinisk manifesteret krænkelse af nyrerne, hjerte-kar-systemet, syn, neurologiske symptomer.

  • Alvorlig strøm - blodsukker overstiger 14 mmol / l, med svingninger på op til 20-30 mmol, glycosuri over 50 mmol / l. Fuld afhængighed af insulinbehandling, alvorlige dysfunktioner i blodkar, nerver, organsystemer.

Klassifikation efter niveau for kompensation for hyperglykæmi:

Kompensation er en betinget normal tilstand af kroppen, i nærværelse af en kronisk uhelbredelig sygdom. Sygdommen har 3 faser:

  • kompensation - kost eller insulin terapi giver dig mulighed for at opnå normalt antal glukose i blodet. Angiopatier og neuropatier udvikler sig ikke. Patientens generelle tilstand forbliver tilfredsstillende i lang tid. Der er ingen overtrædelse af sukkerstofskifte i nyrerne, fraværet af ketonlegemer, acetone. Glycosyleret hæmoglobin overstiger ikke værdien "5%";
  • subkompensation - behandlingen korrigerer ikke helt blodtalene og kliniske manifestationer af sygdommen. Blodglukose er ikke højere end 14 mmol / l. Sukkermolekyler beskadiger røde blodlegemer og glyceret hæmoglobin fremkommer, mikrovaskulære læsioner i nyrerne manifesterer sig som ubetydelig mængde glucose i urinen (op til 40g / l). Aceton i urinen er ikke påvist, men små manifestationer af ketoacidose er mulige;
  • dekompensering - den mest alvorlige fase af patienter med diabetes. Det forekommer sædvanligvis i de sene stadier af sygdommen eller total læsion i bugspytkirtlen, såvel som insulinreceptorer. Det er kendetegnet ved patientens generelle svære tilstand op til koma. Glukoseniveauet er ikke berettiget til korrektion ved hjælp af gården. lægemidler (over 14 mmol / l). Højt antal sukker i urinen (over 50 g / l), acetone. Glycosyleret hæmoglobin overskrider normalt normen, hypoxi forekommer. Med et langt kursus fører denne tilstand til koma og død.

Årsager til diabetes

Diabetes mellitus (forkortet som diabetes) er en polyetiologisk sygdom. Der er ingen enkelt faktor, der vil forårsage diabetes hos alle mennesker med denne patologi. De væsentligste årsager til sygdommens udvikling:

Type I diabetes:

  • Genetiske årsager til diabetes:
    • medfødt β-celle pankreatisk insufficiens;
    • arvelige mutationer i de gener, der er ansvarlige for insulin syntese;
    • genetisk prædisponering for autoagression af immunitet på β-celler (de nærmeste pårørende har diabetes);
  • Infektiøse årsager til diabetes:
    • pancreatotrope (infektion af bugspytkirtlen) vira: rubella, type 4 herpes, parotitis, hepatitis A, B, C. Human immunitet begynder at ødelægge bugspytkirtelceller sammen med disse vira, der forårsager diabetes.

Type 2 diabetes har følgende årsager:

  • arvelighed (tilstedeværelsen af ​​diabetes i nærmeste familie);
  • visceral fedme
  • Alder (normalt over 50 - 60 år);
  • lavt fiberindtag og højt forbrug af raffinerede fedtstoffer og enkle kulhydrater;
  • hypertension;
  • åreforkalkning.

Fremkalde faktorer

Denne gruppe af faktorer forårsager ikke i sig selv sygdommen, men øger chancerne for dens udvikling betydeligt, hvis der er en genetisk disponering.

  • hypodynamien (passiv livsstil);
  • fedme;
  • rygning;
  • overdreven drik
  • brugen af ​​stoffer, der påvirker bugspytkirtlen (for eksempel stoffer)
  • overskydende fedt og enkle kulhydrater i kosten.

Symptomer på diabetes

Diabetes mellitus er en kronisk sygdom, så symptomerne vises aldrig pludselig. Symptomer hos kvinder og symptomer hos mænd er næsten de samme. Med sygdommen i varierende grad af mulige manifestationer af de følgende kliniske tegn.

  • Permanent svaghed, nedsat præstation - udvikler sig på grund af kronisk energi sultning af hjerneceller og skeletmuskler;
  • Tør og kløende hud - på grund af konstant tab af væske fra urinen;
  • Svimmelhed, hovedpine - tegn på diabetes - på grund af mangel på glukose i hjernens cirkulerende blodkar
  • Hyppig vandladning - opstår på grund af beskadigelse af kapillærerne af glomeruli i nyrerne
  • Reduceret immunitet (hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, langvarig ikke helbredelse af sår på huden) - T-cellens immunitet er nedsat, huden har en værre funktion som barriere;
  • Polyfagi - en konstant følelse af sult - denne tilstand udvikler sig på grund af det hurtige tab af glukose i urinen og dens utilstrækkelige transport til cellerne;
  • Reduktion af synet - årsagen - beskadigelse af nethindenes mikroskopiske kar
  • Polydipsi - Konstant tørst, der skyldes hyppig vandladning
  • Nummer i ekstremiteterne - langvarig hyperglykæmi fører til specifik polyneuropati - skade på de sensoriske nerver i hele kroppen
  • Smerter i hjertet - indsnævring af koronarbeholderne på grund af aterosklerose fører til reduceret blodtilførsel til myokardiet og spastisk smerte;
  • Reduceret seksuel funktion - er direkte relateret til nedsat blodcirkulation i de organer, der producerer kønshormoner.

Diagnose af diabetes

Diagnose af diabetes oftest ikke forårsager vanskeligheder for en kvalificeret specialist. Lægen kan mistanke om sygdommen baseret på følgende faktorer:

  • En diabetespatient klager over polyuri (en stigning i mængden af ​​daglig urin), polyfagi (konstant sult), svaghed, hovedpine og andre kliniske symptomer.
  • Under den forebyggende blodglucosetest var indikatoren over 6,1 mmol / l på tom mave eller 11,1 mmol / l 2 timer efter et måltid.

I tilfælde af detektering af dette symptom udføres en række tests for at bekræfte / afvise diagnosen og bestemme årsagerne.

Laboratoriediagnose af diabetes

Oral glukosetolerance test (PGTT)

Standard test for at bestemme insulinets funktionelle evne til at binde glukose og opretholde dets normale niveauer i blodet.

Essensen af ​​metoden: om morgenen på baggrund af en 8 timers hurtig bliver blod taget for at vurdere fastende glukose. Efter 5 minutter giver lægen patienten at drikke 75 g glucose opløst i 250 ml vand. Efter 2 timer tages blodet igen, og sukkerniveauet bestemmes igen. I samme periode forekommer de første symptomer på diabetes normalt.

Kriterier for evaluering af analysen af ​​PGT:

Diagnose af diabetes mellitus - en omfattende begivenhed, der er baseret på data fra sygdommens historie, en objektiv undersøgelse af en specialist, laboratorietest og instrumentelle undersøgelser. Ved kun ét diagnostisk kriterium er det umuligt at fastslå 100% korrekt diagnose. Hvis du tilhører en risikogruppe, skal du kontakte din læge for at lære mere om, hvordan diabetes er, og hvad der skal gøres ved en sådan diagnose.

behandling

Diabetesbehandling er et sæt foranstaltninger til at korrigere det glykemiske niveau, kolesterolniveauet, ketonlegemet, acetonen, mælkesyren, forhindre den hurtige udvikling af komplikationer og forbedre kvaliteten af ​​det menneskelige liv. I diabetes er et meget vigtigt aspekt anvendelse af alle behandlinger.

Metoder, der anvendes til behandling af diabetes

  • Farmakologisk terapi (insulinbehandling);
  • kost;
  • Regelmæssig motion;
  • Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af sygdommens udvikling og udvikling af komplikationer;
  • Psykologisk støtte.

Type 1 diabetes behandling

Farmakologisk insulinkorrektion

Behovet for insulininjektioner til patienter med diabetes, dens type og hyppighed af anvendelse er strengt individuelle og udvælges af specialister (terapeut, endokrinolog, kardiolog, neuropatolog, hepatolog, diabetolog). De holder altid opmærksom på symptomerne på diabetes, udfører en differentieret diagnose, screening og evaluering af effektiviteten af ​​stoffer.

Typer af insulin:

  • High-speed (ultrashort action) - begynder at virke umiddelbart efter introduktionen og virker i 3 - 4 timer. Bruges før eller umiddelbart efter et måltid. (Insulin - Apidra, Insulin - Humalog);
  • Kortvirkende - gyldig efter 20 - 30 minutter efter indgift. Det er nødvendigt at anvende strikt på 10 - 15 minutter før fødeindtag (Insulin - Actrapid, Humulin Regular);
  • Medium varighed - anvendes til kontinuerlig administration og gælder i 12 til 18 timer efter injektion. Tillader dig at forhindre komplikationer af diabetes mellitus (Protafan, Humodar br);
  • Langvirkende insulin - kræver daglig daglig brug. Gælder fra 18 til 24 timer. Det er ikke vant til at sænke blodglukoseniveauet, men kontrollerer kun dets daglige koncentration og tillader ikke, at de normale værdier overskrides (Tujeo Solostar, Basaglar);
  • Kombineret insulin - indeholder i forskellige forhold insulin ultrashort og langvarig handling. Det anvendes hovedsageligt til intensiv behandling af type 1 diabetes (Insuman Combe, Novomix).

Kostbehandling i diabetes

Kost - 50% succes med at kontrollere blodglukoseniveauet hos en patient med diabetes.

Hvilke fødevarer skal indtages?

  • Frugter og grøntsager med lavt sukker og høje koncentrationer af vitaminer og mineraler (æbler, gulerødder, kål, rødbeter
  • Kød indeholdende en lille mængde dyrefedt (oksekød, kalkun, vagtelkød)
  • Korn og korn (boghvede, hvede, ris, byg, byg)
  • Fisk (bedste hav)
  • Fra drikkevarer er det bedre at vælge ikke stærk te, afkog af frugt.

Hvad skal kasseres

  • Slik, pasta, mel
  • Koncentrerede Juice
  • Fedtkød og mejeriprodukter
  • Spicy og røget produkter
  • alkohol

Behandling af type 2 diabetes

I de indledende faser behandles diabetes mellitus type 2 godt ved hjælp af diæteterapi, som med diabetes 1. Hvis diæt ikke følges, samt ved langvarig sygdom, anvendes farmakologisk terapi med hypoglykæmiske lægemidler. Endnu mindre ofte gives patienter med diabetes mellitus 2 insulin.

Sukkerreducerende stoffer

  • Glibenclamid er et lægemiddel, der stimulerer insulinproduktionen i bugspytkirtlen.
  • Repaglinid - stimulerer betaceller til at syntetisere insulin
  • Acarbose - virker i tarmene, hæmmer aktiviteten af ​​tyndtarmenes enzymer, som nedbryder polysaccharider til glukose.
  • Pioglitazon er et lægemiddel til forebyggelse af polyneuropati, mikro-makroangiopati af nyrerne, hjertet og nethinden.

Folkemedicin til behandling af diabetes

De populære metoder omfatter fremstilling af forskellige afkalkninger af urter, frugt og grøntsager, til en vis grad at korrigere niveauet af glykæmi.

  • Krifeya Amurskaya - færdigsyet ekstrakt af mos. Brugen af ​​Krifei forårsager en stigning i syntesen af ​​bugspytkirtelhormoner: lipase, amylase, protease. Det har også antiallergiske og immunmodulerende virkninger, reducerer de vigtigste symptomer på diabetes.
  • Persille rod + citronskal + tsesnok - disse fødevarer indeholder store mængder af vitamin C, E, A, selen og andre sporstoffer. Alt dette skal knuses, blandes og infunderes i ca. 2 uger. Brug mundtligt til 1 tsk før måltider.
  • Eikekorn - indeholder tannin, et meget effektivt middel til diabetes. Dette stof stimulerer immunsystemet, har antiinflammatoriske og anti-ødemeffekter, styrker vaskulærvæggen, fjerner udprægede typer. Acorns skal knustes i pulver og tage 1 tsk før hvert måltid.

Motion for diabetes

Regelmæssig motion i diabetes mellitus er et meget vigtigt aspekt ved behandling og forebyggelse af komplikationer af diabetes. Morgenøvelser, løb, svømning hjælper med at undgå fedme, forbedrer blodtilførslen til muskler og organer, styrker blodkarrene, stabiliserer nervesystemet.

Sygdomsforebyggelse

Med en genetisk disposition kan sygdommen ikke forhindres. Men mennesker, der er i fare, skal udføre en række foranstaltninger til bekæmpelse af glykæmi og graden af ​​udvikling af diabetes komplikationer.

  • Børn med ugunstig arvelighed (forældre, bedstemødre, bedsteforældre er syge med diabetes) skal testes en gang om året for blodsukker, samt at overvåge deres tilstand og udseendet af de første symptomer på sygdommen. En årlig høring af en øjenlæge, en neuropatolog, en endokrinolog, en kardiolog, for at bestemme de første symptomer på diabetes, for at forhindre komplikationer af diabetes, vil være en vigtig foranstaltning.
  • Mennesker over 40 år skal kontrollere blodsukkerniveauer årligt for at forhindre diabetes mellitus 2;
  • Alle diabetikere skal bruge særlige blodsukkerovervågningsenheder - glucometre.

Du er også nødt til at lære alt om diabetes, hvad der er muligt, hvad der er umuligt, starter fra typen og slutter med årsagerne til sygdommen specielt for dig, for du har brug for en lang samtale med din læge. Han vil rådgive dig, guide dig til at tage de nødvendige tests og ordinere behandling.

Recovery prognose

Diabetes mellitus er en uhelbredelig sygdom, så prognosen for genopretning er ugunstig. Imidlertid kan moderne fremskridt inden for farmakologisk terapi med insulin betydeligt forlænge levetiden hos en diabetiker, og regelmæssig diagnose af typiske organsystemforstyrrelser fører til en forbedring af patientens livskvalitet.

Diabetes: Årsager, typer, symptomer og tegn, behandling, virkninger

Diabetes mellitus er en af ​​de mest almindelige, med en tendens til at øge forekomsten og ødelægge statistikkerne om sygdomme. Symptomer på diabetes opstår ikke samme dag, processen løber kronisk med en forøgelse og forværring af hormonforstyrrelser. Sandt nok er debut af type I diabetes signifikant forskellig fra den tidlige fase af den anden.

Blandt alle de endokrine patologier fører diabetes med sikkerhed ledelsen og tegner sig for mere end 60% af alle tilfælde. Desuden viser skuffende statistikker, at 1/10 af de "diabetikere" er børn.

Sandsynligheden for at erhverve en sygdom stiger med alderen, og dermed hvert tiende år fordobles antallet af grupper. Dette skyldes stigningen i forventet levetid, forbedring af metoder til tidlig diagnose, et fald i fysisk aktivitet og en stigning i antallet af overvægtige.

Typer af diabetes

Mange har hørt om en sygdom som diabetes insipidus. Således, at læseren ikke senere forvirrer sygdomme med navnet "diabetes", vil det nok være nyttigt at forklare deres forskelle.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus er en endokrin sygdom, der opstår som følge af neuroinfections, inflammatoriske sygdomme, tumorer, forgiftninger og er forårsaget af ADH-vasopressins utilstrækkelighed og til tider fuldstændig forsvinden (antidiuretisk hormon).

Dette forklarer det kliniske billede af sygdommen:

  • Permanent tørhed i mundhulenes slimhinder, utrolige tørst (en person kan drikke op til 50 liter vand om 24 timer, strækker maven til store størrelser);
  • Isolering af en enorm mængde ukoncentreret lysurin med en lav specifik vægt (1000-1003);
  • Katastrofalt vægttab, svaghed, nedsat fysisk aktivitet, lidelser i fordøjelsessystemet;
  • Den karakteristiske ændring af huden ("pergament" hud);
  • Atrofi af muskelfibre, svaghed i muskelsystemet;
  • Udviklingen af ​​dehydrationssyndrom i fravær af væskeindtag i mere end 4 timer.

Med hensyn til fuldstændig opsving har sygdommen en ugunstig prognose, arbejdskapaciteten er væsentligt reduceret.

Kort anatomi og fysiologi

Uparet organ - bugspytkirtlen har en blandet sekretorisk funktion. Dens eksogene del giver ekstern sekretion, der producerer enzymer involveret i fordøjelsesprocessen. Den endokrine del, der er overladt til intern sekretion, er involveret i produktion af forskellige hormoner, herunder insulin og glucagon. De er nøglen til at sikre sukkers konstans i menneskekroppen.

Den endokrine kirtel repræsenterer øerne Langerhans, der består af:

  1. A-celler, der optager en fjerdedel af hollandes samlede rum og betragtes som produktionsstedet for glucagon;
  2. B-celler, der optager op til 60% af cellepopulationen, syntetiserer og akkumulerer insulin, hvis molekyle er et to-kæde polypeptid, som bærer 51 aminosyrer i en specifik sekvens. Sekvensen af ​​aminosyrerester for hver repræsentant for faunaen er forskellig, men i forhold til den strukturelle struktur af insulin til mennesker er svinene nærmest placeret, hvorfor deres bugspytkirtlen primært tjener til fremstilling af insulin i industriel skala;
  3. Somatostatin-producerende D-celler;
  4. Celler der producerer andre polypeptider.

Således konkluderer konklusionen: Skader på bukspyttkjertlen og øerne i Langerhans er især den vigtigste mekanisme, der hæmmer insulinproduktionen og udløser udviklingen af ​​den patologiske proces.

Typer og særlige former for sygdommen

Manglen på insulin fører til en overtrædelse af sukkers konstans (3,3-5,5 mmol / l) og bidrager til dannelsen af ​​en heterogen sygdom kaldet diabetes mellitus (DM):

  • Det fuldstændige mangel på insulin (absolut mangel) danner en insulinafhængig patologisk proces, der kaldes type I diabetes mellitus (IDDM);
  • Manglen på insulin (relativ mangel), som udløser en overtrædelse af carbohydratmetabolisme i begyndelsen, fører langsomt men sikkert til udvikling af insulinafhængig diabetes mellitus (NIDDM), som kaldes type II diabetes.

På grund af en overtrædelse i kroppen af ​​glukoseudnyttelse og dermed dets stigning i serum (hyperglykæmi), som i princippet er en manifestation af sygdommen, begynder tegn på diabetes, dvs. total metabolisk lidelse på alle niveauer, at forekomme over tid. Væsentlige ændringer i hormonal og metabolisk interaktion involverer i sidste ende alle de funktionelle systemer i den menneskelige krop i den patologiske proces, som igen angiver sygdommens systemiske karakter. Hvor hurtigt sygdommens dannelse vil ske afhænger af graden af ​​insulinmangel, hvilket som følge heraf bestemmer typen af ​​diabetes.

Udover diabetes af den første og anden type er der særlige typer af denne sygdom:

  1. Sekundær diabetes som følge af akut og kronisk inflammation i bugspytkirtlen (pancreitis), ondartede neoplasmer i kæftens parenchyma, levercirrhose. En række endokrine lidelser ledsaget af overdreven produktion af insulinantagonister (akromegali, Cushings sygdom, feokromocytom, skjoldbruskkirtel) fører til udvikling af sekundær diabetes. Mange stoffer, der bruges i lang tid, har en diabetisk virkning: diuretika, nogle antihypertensive stoffer og hormoner, orale præventionsmidler osv.
  2. Diabetes hos gravide (svangerskabs), på grund af den særlige interaktion mellem moderens, barnets og placentas hormoner. Pankreas af fosteret, der producerer eget insulin, begynder at hæmme insulinproduktionen ved moderkirtlen, hvilket resulterer i, at denne særlige form dannes under graviditeten. Men med korrekt kontrol forsvinder svangerskabsdiabetes sædvanligvis efter fødslen. Derefter kan i nogle tilfælde (op til 40%) hos kvinder med en lignende graviditetshistorie true denne udvikling for type II-diabetes (inden for 6-8 år).

Hvorfor er der en "sød" sygdom?

Den "søde" sygdom udgør en ret "heterogen" gruppe af patienter, og derfor bliver det klart, at IDDM og dets insulinafhængige "kollega" genetisk forekom forskelligt. Der er tegn på sammenhængen mellem insulinafhængig diabetes og de genetiske strukturer i HLA-systemet (det store histokompatibilitetskompleks), især med nogle gener af D-region-loci. For HNSID er dette forhold ikke set.

Til udvikling af diabetes mellitus type I er en genetisk prædisponering lille, de fremkaldende faktorer udløser den patogenetiske mekanisme:

  • Medfødt mindretal af Langerhans-øerne;
  • Miljøens uheldige indflydelse
  • Stress, nervebelastninger;
  • Traumatisk hjerneskade;
  • graviditet;
  • Infektiøse processer af viral oprindelse (influenza, kusma, cytomegalovirus infektion, Coxsackie);
  • Tendens til konstant overspisning, hvilket fører til overskydende kropsfedt
  • Misbrug af wienerbrød (søde tand risikerer mere).

Før du dækker årsagerne til diabetes mellitus type II, ville det være tilrådeligt at dvæle på et meget kontroversielt problem: der lider oftere - mænd eller kvinder?

Det er blevet fastslået, at sygdommen i Den Russiske Føderation for tiden er mere og mere dannet hos kvinder, selvom diabetes i 1900-tallet var et "privilegium" af det mandlige køn. Af den måde, nu i nogle lande i Sydøstasien, er forekomsten af ​​denne sygdom hos mænd anset for at være overvejende.

Forudsætningsbetingelser for udvikling af diabetes mellitus type II omfatter:

  • Ændringer i bugspytkirtelens strukturelle struktur som følge af inflammatoriske processer samt udseende af cyster, tumorer, blødninger;
  • Alder efter 40 år;
  • Overvægt (den vigtigste risikofaktor i forhold til INLO!);
  • Vaskulære sygdomme som følge af atherosklerotisk proces og arteriel hypertension;
  • Hos kvinder, graviditet og fødslen af ​​et barn med høj kropsvægt (over 4 kg);
  • Tilstedeværelsen af ​​slægtninge, der lider af diabetes;
  • Stærke psykometotiske spændinger (hyperstimulering af binyrerne).

Årsagerne til sygdommen hos forskellige typer af diabetes falder i nogle tilfælde sammen (stress, fedme, påvirkning af eksterne faktorer), men starten på processen i diabetes af den første og anden type er forskellig. Desuden er IDDM mange børn og unge, og den insulinafhængige foretrækker ældre mennesker.

Video: mekanismer til udvikling af type II diabetes

Hvorfor så tørst?

De karakteristiske symptomer på diabetes, uanset form og type, kan repræsenteres som følger:

  1. Tørhed af slimhinderne i munden;
  2. Tørst, som næsten er umulig at slukke, forbundet med dehydrering;
  3. Overdreven urindannelse og udskillelse af nyrerne (polyuria), hvilket fører til dehydrering;
  4. Forøgelsen af ​​serumglucosekoncentrationen (hyperglykæmi) på grund af undertrykkelsen af ​​brugen af ​​sukker ved perifert væv på grund af insulinmangel;
  5. Udseendet af sukker i urinen (glukosuri) og ketonlegemer (ketonuri), som normalt forekommer i ubetydelige mængder, men med diabetes mellitus produceres stærkt i leveren, og når udskilt fra kroppen findes i urinen;
  6. Øgede plasmakoncentrationer (ud over glucose), urinstof og natriumioner (Na +);
  7. Vægttab, som i tilfælde af dekompensation af sygdommen er et karakteristisk træk ved det kataboliske syndrom, som udvikler sig som følge af nedbrydning af glykogen, lipolyse (fedtmobilisering), katabolisme og gluconeogenese (transformation i glucose) af proteiner;
  8. Forringet lipidprofil, en stigning i total cholesterol på grund af den brøkdel af lavdensitetslipoproteiner, NEFA (ikke-esterificerede fedtsyrer), triglycerider. Det stigende indhold af lipider begynder at blive aktivt rettet ind i leveren og er intensivt oxideret der, hvilket fører til overdreven dannelse af ketonkroppe (acetone + β-hydroxysmørsyre + acetoeddikesyre) og deres yderligere indtræden i blodet (hyperketonæmi). Overdreven koncentration af ketonkroppe truer en farlig tilstand kaldet diabetisk ketoacidose.

Således kan de generelle tegn på diabetes være karakteristisk for enhver form for sygdommen, men for at undgå at forvirre læseren er det alligevel nødvendigt at notere de funktioner, der er forbundet med denne eller den pågældende type.

Type I diabetes - "privilegiet" hos unge

IDDM er karakteriseret ved en skarp (uge eller måned) begyndelse. Symptomer på type I diabetes er udtalt og manifesterer typiske kliniske symptomer på denne sygdom:

  • Skarpt vægttab;
  • Unaturlig tørst, en person kan simpelthen ikke blive fuld, selvom han forsøger at gøre det (polydipsia);
  • En stor mængde frigivet urin (polyuria);
  • Signifikant overskud af koncentrationen af ​​glucose og ketonlegemer i serumet (ketoacidose). I det indledende stadium, når patienten stadig ikke kan være opmærksom på deres problemer, er det sandsynligt, at diabetisk (ketoacidotisk, hyperglykæmisk) koma vil udvikle sig - en tilstand, der er ekstremt livstruende. Derfor er insulinbehandling ordineret hurtigst muligt (kun diabetes er mistænkt).

I de fleste tilfælde, efter brug af insulin, kompenseres de metaboliske processer, kroppens behov for insulin falder kraftigt, og der opstår et midlertidigt "opsving". Men denne korte tilstand af remission bør ikke slappe af enten patienten eller lægen, for efter en tid vil sygdommen minde om sig selv igen. Behovet for insulin, da sygdommens varighed stiger, kan stige, men hovedsagelig i mangel af ketoacidose vil den ikke overstige 0,8-1,0 U / kg.

Tegn på udvikling af sen komplikationer af diabetes (retinopati, nefropati) kan forekomme i 5-10 år. Hovedårsagerne til død af IDDM er:

  1. Terminal nyresvigt, som er en følge af diabetes glomerulosklerose;
  2. Kardiovaskulære lidelser, som komplikationer af den underliggende sygdom, der forekommer hyppigere renal.

Sygdom eller aldersrelaterede ændringer? (type II diabetes)

INZSD udvikler sig over mange måneder og endda år. De problemer, der opstår, en person bringer til forskellige specialister (hudlæge, gynækolog, neurolog...). Patienten har ikke engang mistanke om, at sygdomme, der er forskellige efter hans mening: furunkulose, kløende hud, svampelæsioner, smerte i underekstremiteterne er tegn på type II diabetes. Ofte er INZSD fundet ved ren chance (årlig lægeundersøgelse) eller på grund af krænkelser, som patienterne selv henviser til som aldersrelaterede ændringer: "Synet er faldet", "noget er forkert med nyrerne", "benene adlyder slet ikke". Patienterne vender sig til deres tilstand, og diabetes udvikler sig langsomt, påvirker alle systemer, og først og fremmest - skibene, indtil en person "falder" fra et slagtilfælde eller hjerteanfald.

INZSD er kendetegnet ved en stabil langsom kurs, som regel ikke viser tendens til ketoacidose.

Behandling af type 2 diabetes mellitus starter normalt med overholdelse af en diæt med en begrænsning af let fordøjelige (raffinerede) kulhydrater og brugen (om nødvendigt) af sukkerreducerende lægemidler. Insulin er ordineret, hvis sygdommens udvikling er nået på grund af alvorlige komplikationer, eller immuniteten af ​​orale lægemidler finder sted.

Kardiovaskulær patologi som følge af diabetes er kendt for at være hovedårsagen til døden hos patienter med INHDD. Det er normalt et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Video: 3 tidlige tegn på diabetes

Diabetesmedicin

Grundlaget for terapeutiske foranstaltninger med sigte på at kompensere for diabetes mellitus er tre hovedprincipper:

  • Refusion af insulinmangel;
  • Regulering af endokrine-metaboliske sygdomme;
  • Forebyggelse af diabetes, dets komplikationer og deres rettidige behandling.

Gennemførelsen af ​​disse principper gennemføres på basis af 5 grundlæggende holdninger:

  1. Ernæring i diabetes er tildelt festen af ​​den "første violin";
  2. Systemet med fysiske øvelser, passende og individuelt udvalgt, følger dietten
  3. Narkotika, der reducerer sukker, anvendes hovedsageligt til behandling af type 2 diabetes mellitus;
  4. Insulinbehandling er foreskrevet, hvis det er nødvendigt for TREASED, men er afgørende for type 1 diabetes;
  5. Uddanne patienter til selvkontrol (evner til at tage blod fra en finger, ved hjælp af blodglukemåler, administration af insulin uden hjælp).

Laboratoriekontrol, der står over disse positioner, angiver graden af ​​kompensation efter følgende biokemiske undersøgelser:

Monastisk te er en god hjælp til behandling af diabetes, det er virkelig (sammen med andre begivenheder!) Hjælper med at reducere glukoseniveauer, men erstatter ikke den vigtigste behandling og helbreder ikke helt, hvad distributørerne af den mirakuløse drik forsøger at overbevise troværdige kunder.

Når kost og folkemyndigheder ikke længere hjælper...

De såkaldte første generationens lægemidler, der var vidende i slutningen af ​​det sidste århundrede (bukarban, oranil, butamid osv.), Forblev i minderne, og de blev erstattet af ny generation af stoffer (dionyl, maninil, minidiab, glurenorm), som er 3 hovedgrupper medicin til diabetes produceret af medicinalindustrien.

Hvilke midler der passer til en patient eller en anden, er endokrinologen, fordi repræsentanter for hver gruppe ud over hovedindikationen diabetes har mange kontraindikationer og bivirkninger. Og således at patienter ikke engagerer sig i selvmedicinering og ikke engang tænker at bruge disse lægemidler til diabetes efter eget valg, vil vi nævne et par illustrative eksempler.

Sulfonylurinstofderivater

I øjeblikket er anden generation af sulfonylurea-derivater foreskrevet, som er gyldige fra 10 timer til en dag. Normalt tager patienterne dem 2 gange om dagen i en halv time før måltiderne.

Disse lægemidler er absolut kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • Type 1 diabetes;
  • Diabetisk, hyperosmolær, mælkesyre koma;
  • Graviditet, fødsel, amning;
  • Diabetisk nefropati efterfulgt af nedsat filtrering;
  • Sygdomme i hæmatopoietisk system med samtidig nedsættelse af hvide blodlegemer - leukocytter (leukocytopeni) og blodplade hæmatopoiesis (trombocytopeni);
  • Alvorlige infektiøse og inflammatoriske læsioner i leveren (hepatitis);
  • Diabetes kompliceret af vaskulær patologi.

Desuden kan brug af stoffer i denne gruppe true udviklingen af ​​allergiske reaktioner, der manifesteres af:

  1. Pruritus og urticaria, der når til Quincke ødem;
  2. Forstyrrelser i fordøjelsessystemet
  3. Ændringer i blodet (fald i blodplade og leukocytniveauer);
  4. Mulig krænkelse af leverfunktionelle evner (gulsot på grund af kolestase).

Sukkerreducerende midler af biguanidfamilien

Biguanider (guanidinderivater) anvendes aktivt til behandling af type 2-diabetes, og tilføjer ofte sulfonamider til dem. De er meget rationelle til brug hos patienter med fedme, men de med læsioner af leveren, nyrerne og kardiovaskulær patologi, deres formål er stærkt begrænset, der flytter til mere godartede lægemidler af samme gruppe som Metformin BMS eller a-glucosidhæmmere (glucobay), hæmmer absorptionen kulhydrater i tyndtarmen.

Anvendelsen af ​​guanidinderivater er meget begrænset i andre tilfælde, som er forbundet med nogle af deres "skadelige" evner (akkumulering af lactat i væv, hvilket fører til mælkesyreose).

Absolutte kontraindikationer til brugen af ​​biguanin overveje:

  • IDDM (type 1 diabetes);
  • Væsentlig vægttab
  • Infektionsprocesser, uanset lokalisering
  • Kirurgisk indgreb;
  • Graviditet, fødsel, amningstid
  • Coma;
  • Hepatisk og nyrepatologi;
  • Oxygen sulten;
  • Mikroangiopati (2-4 grader) med synshandicap og nyrefunktion;
  • Trofiske sår og nekrotiske processer;
  • Cirkulationsforstyrrelser i underekstremiteterne på grund af forskellige vaskulære patologier.

Insulinbehandling

Af det ovenstående bliver det tydeligt, at brugen af ​​insulin er den vigtigste behandling for type 1 diabetes, alle akutte tilstande og alvorlige komplikationer af diabetes. INZSD kræver kun udnævnelsen af ​​denne terapi i tilfælde af insulinkrævende former, når korrektionen på anden måde ikke giver den ønskede virkning.

Moderne insuliner, der hedder monokompetente, er to grupper:

  1. Monokompetente farmakologiske former for humaninsulinstof (halvsyntetisk eller DNA-rekombinant), som utvivlsomt har en betydelig fordel i forhold til præparater af svinekødsoprindelse. De har næsten ingen kontraindikationer og bivirkninger;
  2. Monokompetente insuliner afledt af svinpankreas. Disse lægemidler sammenlignet med humant insulin kræver en forøgelse af dosis af lægemidlet med ca. 15%.

Diabetes er farlig ved komplikationer.

På grund af det faktum, at diabetes er ledsaget af nederlaget for mange organer og væv, kan dets manifestationer findes i næsten alle kropssystemer. Komplikationer af diabetes er:

  • Patologiske hudændringer: diabetisk dermopati, lipoid nekrobiose, furunkulose, xanthomatose, svampesygdomme i huden;
  • Osteoartikulære sygdomme:
    1. Diabetisk osteoarthropati (Charcot's ledd - en ændring i ankelleddet), der forekommer på baggrund af mikrocirkulationsforstyrrelser og trofiske lidelser ledsaget af dislokationer, subluxationer, spontane frakturer forud for dannelsen af ​​diabetisk fod;
    2. Diabetisk hiropati, der er karakteriseret ved stivhed i hændernes ledd, som oftest dannes hos børn med diabetes;
  • Respiratoriske sygdomme: Langvarig forlænget bronkitis, lungebetændelse, en stigning i forekomsten af ​​tuberkulose;
  • Patologiske processer, der påvirker fordøjelseskanalerne: diabetisk enteropati, ledsaget af øget peristalsis, diarré (op til 30 gange om dagen), vægttab
  • Diabetisk retinopati er en af ​​de mest alvorlige komplikationer, der er kendetegnet ved beskadigelse af synets organer;
  • Den hyppigste komplikation af diabetes mellitus er diabetisk neuropati og dens type er polyneuropati og når 90% af alle former for denne patologi. Diabetisk polyneuropati er et hyppigt diabetisk fodsyndrom;
  • Den patologiske tilstand af det kardiovaskulære system i de fleste tilfælde, hvilket er årsagen til død af diabetes. Hypercholesterolemi og vaskulær aterosklerose, som i diabetes begynder at udvikle sig i en ung alder, fører uundgåeligt til hjertesygdomme og blodkar (koronararteriesygdom, myokardieinfarkt, hjertesvigt, cerebrovaskulær ulykke). Hvis der i en sund population ikke forekommer myokardieinfarkt hos kvinder under 60 år, forekommer diabetes mellitus "foryngende" myokardieinfarkt og andre vaskulære sygdomme betydeligt.

forebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af diabetes er baseret på årsagerne til det. I dette tilfælde er det tilrådeligt at tale om forebyggelse af aterosklerose, arteriel hypertension, herunder bekæmpelse af fedme, dårlige vaner og spisevaner.

Forebyggelse af komplikationer af diabetes er at forhindre udviklingen af ​​patologiske tilstande som følge af diabetes selv. Korrektion af glukose i blodserum, overholdelse af kost, tilstrækkelig fysisk anstrengelse efter en læge anbefaling vil hjælpe med at udskyde konsekvenserne af denne ret forfærdelige sygdom.

diabetes mellitus

Hvad er det?

Udtrykket "diabetes mellitus" bruges til at betegne en gruppe af endokrine sygdomme, som udvikles som følge af en absolut eller relativ mangel på hormoninsulin i kroppen. På grund af denne tilstand manifesterer patienten hyperglykæmi - en signifikant forøgelse af mængden af ​​glukose i humant blod. Diabetes er karakteriseret ved et kronisk kursus. I udviklingen af ​​sygdommen opstår der en metabolisk lidelse som helhed: fedt, protein, kulhydrat, mineral og vand-salt metabolisme forstyrres. Ifølge WHO-statistikken lider omkring 150 millioner mennesker i verden af ​​diabetes. Af den måde lider ikke kun mennesker, men også nogle dyr, for eksempel katte, af diabetes.

Betydningen af ​​ordet "diabetes" fra det græske sprog - "udløb". Derfor betyder udtrykket "diabetes" "at tabe sukker." I dette tilfælde vises sygdommens vigtigste symptom - fjernelse af sukker fra urinen. Til dato er der mange undersøgelser af årsagerne til denne sygdom, men årsagerne til manifestationen af ​​sygdommen og forekomsten af ​​dens komplikationer i fremtiden er stadig ikke fuldt ud etableret.

Typer af diabetes

Diabetes mellitus forekommer undertiden også hos mennesker som en af ​​manifestationerne af den underliggende sygdom. I dette tilfælde taler vi om symptomatisk diabetes, som kan forekomme på baggrund af en læsion af skjoldbruskkirtlen eller bugspytkirtlen, binyrerne, hypofysen. Desuden udvikler denne form for diabetes også som virkningerne af behandling med visse lægemidler. Og hvis behandlingen af ​​den underliggende sygdom er vellykket, så bliver diabetes helbredt.

Diabetes mellitus er normalt opdelt i to former: det er type 1 diabetes, det vil sige insulinafhængig og type 2 diabetes, det vil sige insulinafhængig.

Type 1 diabetes mellitus ses oftest hos unge: som regel er de fleste af disse patienter under 30 år. Ca. 10-15% af det samlede antal mennesker med diabetes lider af denne form for sygdommen. Diabetes hos børn manifesteres hovedsagelig i denne form.

Type 1 diabetes er en konsekvens af nederlaget for insulin, der producerer betaceller i bugspytkirtlen. Meget ofte bliver denne type diabetes folk syg efter virale lidelser - kusker, viral hepatitis, rubella. Ofte opstår type 1 diabetes som en autoimmun sygdom på grund af en defekt i kroppens immunsystem. Som regel manifesterer en person, der lider af den første type diabetes, usund tyndhed. I blodet øges niveauet af sukker betydeligt. Patienter med den første type diabetes afhænger af konstante injektioner af insulin, som bliver vitale.

Blandt diabetikere dominerer patienter med type 2-diabetes. Desuden har ca. 15% af patienterne med denne sygdomsform en normal vægt, og alle de andre lider af overvægt.

Type 2 diabetes udvikler sig som følge af en fundamentalt anden grund. I dette tilfælde producerer beta celler nok eller for meget insulin, men væv i kroppen mister evnen til at tage sit specifikke signal. I dette tilfælde er insulininjektioner ikke nødvendige for patientens overlevelse, men nogle gange er de ordineret for at kontrollere patientens sukkerindhold.

Årsager til diabetes

En form for sygdommen er type 1 diabetes, "insulinafhængig", hvis hovedårsag kan skyldes komplikationer fra virale infektioner, såsom influenza, herpes og gallesten. Faktorer, der bidrager til den menneskelige sygdom af type 2 diabetes - "insulinafhængig" er genetisk disponering, såvel som sygdomme i det endokrine system og fedme.

Hovedårsagen til diabetes er nedsat kulhydratmetabolisme, hvilket manifesteres på grund af manglende evne til at udvikle pancreas til at producere den rigtige mængde insulinhormon eller til at producere insulin af den krævede kvalitet. Der er mange antagelser om årsagerne til denne tilstand. Det vides at diabetes er en ikke-smitsom sygdom. Der er en teori om, at årsagen til sygdommen er genetiske mangler. Det er bevist, at der er en højere risiko for at udvikle sygdommen hos dem, hvis nære slægtninge har diabetes. Risikoen for sygdom er særlig høj hos mennesker, som har fået diagnosen diabetes hos begge forældre.

Som en anden vigtig faktor, der direkte påvirker muligheden for diabetes, bestemmer eksperter fedme. I dette tilfælde har personen mulighed for at justere sin egen vægt, så du bør tage dette problem alvorligt.

En anden provokerende faktor er en række sygdomme, der resulterer i nederlag af beta celler. Først og fremmest taler vi om pankreatitis, sygdomme hos andre endokrine kirtler, kræft i bugspytkirtlen.

Virale infektioner kan tjene som en udløser for indtræden af ​​diabetes. Viral infektioner "start" diabetes er ikke i alle tilfælde. Men mennesker, der har en arvelig udsættelse for diabetes og andre gavnlige faktorer, har en langt højere risiko for at blive syg på grund af infektion.

Derudover bestemmer lægerne som en prædisponerende faktor for sygdommen stress og følelsesmæssig stress. Ældre mennesker bør være opmærksomme på muligheden for at få diabetes: jo ældre en person bliver, jo større er sandsynligheden for sygdommen.

Samtidig er antagelsen om mange, at diabetes er i fare for dem, der gerne vil konstant spise en masse sukker og sukkerholdige fødevarer, bekræftet i form af høj sandsynlighed for fedme hos sådanne mennesker.

I mere sjældne tilfælde opstår diabetes hos børn og voksne som følge af visse hormonelle lidelser i kroppen samt skade på bugspytkirtlen på grund af alkoholmisbrug eller ved at tage visse lægemidler.

Et andet forslag tyder på den virale karakter af diabetes. Således kan type 1-diabetes manifestere sig på grund af viral læsion af insulinproducerende beta-celler i bugspytkirtlen. Til gengæld producerer immunsystemet antistoffer, der kaldes isoler.

Men indtil i dag er der mange uklare punkter til at bestemme årsagerne til diabetes.

Symptomer på diabetes

Symptomer på diabetes mellitus manifesterer først og fremmest for intens produktion af urin. En person begynder at urinere ikke kun ofte, men også meget (et fænomen kaldet polyuria). På grund af dette fænomen har patienten en meget stærk tørst. Sammen med urin udskilles glukose, en person taber kalorier. Derfor vil et tegn på diabetes også være for meget appetit på grund af den konstante følelse af sult.

Som symptomer på diabetes er der andre ubehagelige virkninger: alvorlig træthed, konstant døsighed, forekomst af kløe i perineum. Patienten kan fryse lemmerne, synshorisonten falder gradvist.

Sygdommen udvikler sig, og følgende tegn på diabetes manifesteres. Patienten bemærker, at hans sår helbreder meget værre, gradvist er den livsvigtige aktivitet af organismen hæmmet som helhed.

Det er vigtigt at tage højde for, at hovedtegnene på diabetes mellitus, som enhver person bør være opmærksom på, er tab af vitalitet, konstant tørst, hurtig fjernelse fra kroppen af ​​det forbrugte væske.

I starten kan symptomerne på diabetes mellitus slet ikke forekomme, og sygdommen kan kun bestemmes ved laboratorieundersøgelser. Hvis sygdommen ikke manifesterer sig, og der opdages et lidt forhøjet sukkerindhold i blodet, og dets tilstedeværelse i urinen er til stede, bliver personen diagnosticeret med en diabetisk tilstand. Det er karakteristisk for et meget stort antal mennesker, og i ti til femten år udvikler de type 2 diabetes. Insulin i dette tilfælde udfører ikke funktionen af ​​opdeling af kulhydrater. Som følge heraf kommer for lidt glukose, som er en energikilde, ind i blodet.

Diagnose af diabetes

Diabetes manifesterer sig i mennesker gradvist, derfor læger skelne tre perioder af dens udvikling. Personer, der er tilbøjelige til sygdommen på grund af tilstedeværelsen af ​​nogle risikofaktorer, manifesterer den såkaldte præ-diabetesperiode. Hvis glukose allerede er absorberet ved overtrædelser, forekommer der dog ikke tegn på sygdommen, så er patienten diagnosticeret med en periode med latent diabetes. Den tredje periode er den direkte udvikling af sygdommen.

Laboratorieundersøgelser er særligt vigtige for diagnosticering af diabetes hos børn og voksne. Ved undersøgelse af urin i det finde ud af acetone og sukker. Den hurtigste diagnosemetode betragtes som en blodprøve, som bestemmer glukoseindholdet. Det er desuden den mest pålidelige diagnostiske metode.

En højere nøjagtighed af forskningen er garanteret ved den orale glukosetolerancetest. I begyndelsen er det nødvendigt at bestemme, hvilket niveau af glukose i patientens blod er til stede på en tom mave. Derefter skal en person drikke et glas vand, hvor 75 gram glucose tidligere er opløst. Efter to timer gentages målingen. Hvis resultatet af glukose var fra 3,3 til 7,0 mmol / l, nedsættes glucosetolerancen med resultatet af mere end 11,1 mmol / l, diagnostiseres patienten med diabetes.

Derudover udføres blodprøver for glycohemoglobiner ved diagnosticering af diabetes mellitus for at bestemme det gennemsnitlige sukkerniveau i blodet over en længere periode (ca. 3 måneder). Denne metode bruges også til at bestemme, hvor effektiv behandlingen af ​​diabetes var i de sidste tre måneder.

Diabetesbehandling

Læger foreskriver en kompleks behandling af diabetes mellitus for at yde støtte til normal blodglukose. I dette tilfælde er det vigtigt at tage højde for, at hverken hyperglykæmi, det vil sige en stigning i sukkerniveau eller hypoglykæmi, det vil sige dens fald, bør tillades.

I løbet af hele dagen bør glukoseindholdet være omtrent på samme niveau. Sådan støtte gør det muligt at forhindre begyndelsen af ​​diabeteskomplikationer, der er livstruende. Derfor er det meget vigtigt, at personen selv bør omhyggeligt kontrollere sin egen stat og være så disciplineret som muligt om behandlingen af ​​sygdommen. Blodglukosemåler er en specielt designet enhed, der giver dig mulighed for selvstændigt at måle niveauet af glukose i blodet. For at udføre analysen skal du tage en dråbe blod fra fingeren og læg den på teststrimlen.

Det er vigtigt, at behandlingen af ​​diabetes hos børn og voksne begynder umiddelbart efter at personen er blevet diagnosticeret. Lægen bestemmer metoderne til behandling af diabetes, idet der tages hensyn til den type diabetes, der opstår i patienten.

Til behandling af type 1 diabetes er det vigtigt at levere livslang hormonbehandling. For at gøre dette skal en patient, der har fået diagnosen den første type diabetes, hver dag få insulininslag. Andre behandlingsmuligheder findes i dette tilfælde ikke. Inden insulinrolle blev bestemt af videnskabsmænd i 1921, svarede diabetes ikke på behandling.

Der er en særlig klassificering af insulin, som er baseret på hvor stoffet kommer fra, og hvor lang tid det tager. Der er kvæg, svin og human insulin. På grund af opdagelsen af ​​en række bivirkninger er bovint insulin mindre almindeligt anvendt i dag. Det nærmeste i struktur for mennesket er svinekulinsulin. Forskellen er i en aminosyre. Varigheden af ​​insulineksponering er kort, mellemlang og lang.

Som regel producerer patienten en insulinindsprøjtning omkring 20-30 minutter før man tager mad. Det injiceres i lår, skulder eller mave subkutant, og injektionsstedet skal skiftes med hver injektion.

Når insulin går ind i blodbanen, stimulerer det overgangen af ​​glucose fra blodet til vævene. Hvis der er sket en overdosis, er det fyldt med hypoglykæmi. Symptomerne på denne tilstand er som følger: patienten ryster, øget svedtendens, en hurtigere hjerterytme, personen føler sig meget svag. I denne tilstand bør en person hurtigt forøge niveauet af glukose ved at spise et par spiseskefulde sukker eller et glas sødt vand.

Insulinregimen for hver patient bør udelukkende vælges af en specialist under hensyntagen til alle organismernes egenskaber såvel som dets livsstil. Udvælgelse af daglige doser af insulin er lavet således, at det opfylder den fysiologiske norm. To tredjedele af hormondosen tages om morgenen og om eftermiddagen, en tredjedel om eftermiddagen og om natten. Der er flere forskellige injektioner, hvis gennemførlighed bestemmes af lægen. Korrektion af insulindoser er mulig afhængigt af en række faktorer (kost, fysisk anstrengelse, egenskaber ved kulhydratmetabolisme). En vigtig rolle i bestemmelsen af ​​det optimale insulinregime er givet til den uafhængige måling af glukoseniveau og optagelse af optegnelser relateret til selvobservation.

I dette tilfælde er en passende diæt til diabetes meget nødvendig. Det er vigtigt, at patienten tager mad efter en speciel ordning: tre hovedmåltider og tre ekstra måltider. Ernæring i diabetes opstår under hensyntagen til det faktum, at indholdet af glukose i blodet stærkest øger kulhydraterne. En alvorlig begrænsning af deres anvendelse er dog ikke påkrævet. Under en normal menneskelig kropsvægt er det vigtigt at tage højde for mængden af ​​kulhydrater for at vælge den korrekte dosis insulin.

Hvis en person er diagnosticeret med diabetes mellitus af den anden type, så i starten af ​​sygdommen kan du slet ikke tage medicin. I dette tilfælde er en vigtig diæt til diabetes, som giver mulighed for at minimere forbruget af enkle kulhydrater og en kompetent tilgang til fysisk anstrengelse. Hvis diabetes udvikler sig, kræves medicinsk behandling. Lægen ordinerer en behandling for hypoglykæmiske lægemidler. Han vælger egnede præparater fra sulfonylurea-derivater, prandiale glykæmiske regulatorer. Biguanider bidrager til at øge vævets insulinfølsomhed (stofferne reducerer også absorptionen af ​​glukose i tarmen) og thiazolidindioner. I mangel af effekten af ​​behandling med disse lægemidler ordineres patienter til insulinbehandling.

I diabetes bruger folk også traditionelle opskrifter, der stimulerer et fald i blodsukkerniveauet. Til dette formål anvendes decoktioner af urter med sådanne egenskaber. Disse er bilbærblad, hørfrø, bønneblade, laurbærblad, frugter af enebær og rosehip, burdock root, nældebladene osv. Dekoktionerne af urter tages flere gange om dagen før de spiser.

Ernæring til diabetes

For patienter med type 1 diabetes mellitus er den primære behandling for diabetes insulininjektioner, og kosten er et vigtigt supplement til lægemiddelbehandling, mens diætbaseret diæt er den vigtigste behandling for patienter med type 2-diabetes. Da udviklingen af ​​diabetes mellitus forstyrrer den normale funktion af bugspytkjertlen, hvilket fører til et fald i sin insulinproduktion, som er involveret i absorption af sukker i kroppen, er den korrekte ernæring og kost af stor betydning. Kost til diabetes er vant til at normalisere kulhydratmetabolisme og forhindre forstyrrelser i fedtstofskifte.

Hvad skal være mad:

  • hyppige og regelmæssige måltider (fortrinsvis 4-5 gange om dagen på omtrent samme tid), er det ønskeligt at jævnt fordele forbruget af kulhydrater ved måltider;
  • Modtaget mad bør være rig på makro- og mikroelementer (zink, calcium, fosfor, kalium) såvel som vitaminer (vitaminer i gruppe B, A, P, ascorbinsyre, retinol, riboflabin, thiamin);
  • mad bør varieres;
  • sukker bør erstattes af sorbitol, xylitol, fructose, aspartam eller saccharin, som kan tilsættes til den tilberedte mad og drikkevarer;
  • Du kan indtage op til 1,5 liter væske om dagen;
  • Kraftige kulhydrater (grøntsager, frugter, fuldkornsbrød), fødevarer indeholdende fibre (rågrøntsager, bønner, ærter, havre) bør foretrækkes, og kolesterolrige fødevarer som æggeblommer, lever og nyrer bør begrænses;
  • diæt skal følges nøje, for ikke at provokere udviklingen eller forværringen af ​​sygdommen.

Kost til diabetes forbyder ikke, og i nogle tilfælde anbefaler du at bruge følgende fødevarer i din kost:

  • sort eller specielt diabetisk brød (200-300 gr. pr. dag);
  • vegetabilske supper, kål suppe, okroshka, rødbeder suppe;
  • supper kogt i kød bouillon kan forbruges 2 gange om ugen;
  • magert kød (oksekød, kalvekød, kanin), fjerkræ (kalkun, kylling), fisk (gedde aborre, torsk, gedde) (ca. 100-150 gr. pr. dag) i kogt, bagt eller geléformet;
  • nyttige retter fra korn (boghvede, havregryn, hirse) og pasta, bønner kan indtages hver anden dag;
  • kartofler, gulerødder og rødbeder - højst 200 gr. pr. dag
  • Andre grøntsager - Kål, herunder blomkål, agurker, spinat, tomater, ægplanter samt grønne kan anvendes uden begrænsninger;
  • Æg kan ikke være mere end 2 stykker om dagen;
  • 200-300 gr. På æbleens dag, appelsiner, citroner, er det muligt i form af saft med papirmasse;
  • fermenterede mejeriprodukter (kefir, yoghurt) - 1-2 kopper om dagen og ost, mælk og creme - med tilladelse fra lægen;
  • fedtfattig hytteost anbefales at bruge dagligt til 150-200 gram. pr. dag i enhver form
  • fra fedt om dagen kan du forbruge op til 40 gram usaltet smør og vegetabilsk olie.

Drikkevarer får lov til at drikke sort, grøn te, svag kaffe, juice, frugtkompotter fra sure bær med tilsætning af xylitol eller sorbitol, dogroseafkog, fra mineralvand - narzan, Essentuki.

For mennesker med diabetes er det vigtigt at begrænse brugen af ​​let fordøjelige kulhydrater. Disse produkter omfatter sukker, honning, marmelade, konfekture, slik, chokolade. Brugen af ​​kager, muffins, frugt - bananer, rosiner, druer er strengt begrænset. Derudover er det værd at minimere forbruget af fede fødevarer, primært fedt, grøntsager og smør, fede kød, pølser og mayonnaise. Derudover er det bedre at udelukke fra kost stegte, krydret, krydret og røget retter, salte snacks, saltede og syltede grøntsager, fløde, alkohol. Salt pr. Dag kan forbruges højst 12 gram.

Kost til diabetes

Kost til diabetes skal overholdes uden fejl. Diætens vaner i diabetes betyder i dette tilfælde normalisering af kulhydratmetabolisme i menneskekroppen og samtidig lette opretholdelse af bugspytkirtlen. Kost eliminerer let fordøjelige kulhydrater, begrænser fedtindtag. Personer med diabetes må spise mange grøntsager, men samtidig begrænse kolesterolholdige fødevarer og salt. Mad skal bages og koges.

En patient med diabetes anbefales at spise en masse kål, tomater, courgetter, grønne, agurker, rødbeder. I stedet for sukker kan patienter med diabetes spise xylitol, sorbitol, fructose. Samtidig er det nødvendigt at begrænse mængden af ​​kartofler, brød, korn, gulerødder, fedtstoffer, honning.

Det er forbudt at spise konfekture slik, chokolade, slik, syltetøj, bananer, krydret, røget, lam og svin, sennep, alkohol, druer, rosiner.

Spise bør altid være på samme tid, madindtagelse bør ikke gå glip af. Fødevarer bør indeholde en masse fibre. For at gøre dette, bør der med jævne mellemrum indgå i kost af bælgfrugter, ris, havre, boghvede. Hver dag skal en diabetespatient drikke mange væsker.

Kost nummer 9

Ernæringseksperter har udviklet en særlig kost, anbefalet som den vigtigste mad til diabetes. Funktion med diæt nr. 9 er, at det kan tilpasses patientens individuelle smag, idet der tilføjes eller elimineres eventuelle retter efter ønske. Kost i diabetes skaber betingelserne for normalisering af kulhydratmetabolismen, bidrager til bevarelsen af ​​patientens helbred og udvikles under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, tilknyttede sygdomme, vægt, energikostnader. Der er også et diæt nummer 9a, som bruges som grundlag for tilberedningen af ​​kosten for mild diabetes. Og også med former med fedme af forskellig grad hos patienter, der ikke modtager insulin, og nr. 9b, med øget proteinindtag, for patienter med svær diabetes, der modtager insulinbehandling af diabetes og har ekstra fysisk træning. Den alvorlige form er ofte kompliceret af sygdomme i leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen.

Kost nummer 9 indeholder omtrent følgende diæt:

  • Første morgenmad (før arbejde kl. 7): boghvede grød, kødpate eller fedtfattig hytteost; te på xylitol, brød og smør.
  • Frokost (kl. 12.00): hytteost, 1 kop yoghurt.
  • Frokost (efter arbejde, 5 pm): grøntsagssuppe, kartofler med kogt kød, et æble eller en appelsin. Eller: purékål suppe, kogt kød med stuvede gulerødder, te på xylitol.
  • Middag (20:00): kogt fisk med kål eller kartoffelzrazy, dogrose bouillon.
  • Ved sengetid, en kop kefir eller yoghurt.

Diabetesforebyggelse

Forebyggelse af diabetes involverer adfærd af den mest sunde livsstil. Det bør ikke tillade fremkomsten af ​​ekstra pounds, hele tiden gøre øvelser og motion. Enhver person bør i nogen grad reducere forbruget af fedt og slik. Hvis en person allerede er blevet fyrre år gammel eller der har været tilfælde af diabetes i hans familie, sikrer forebyggelsen af ​​diabetes mellitus regelmæssig test af blodsukker.

Vi skal prøve hver dag at spise masser af frugt og grøntsager, for at medtage flere fødevarer højt i komplekse kulhydrater i kosten. Det er lige så vigtigt at overvåge, hvor meget salt og sukker kommer ind i den daglige kost - i dette tilfælde er misbrug ikke tilladt. I kosten skal der være mange vitaminholdige produkter.

Hertil kommer, at forebyggelse af diabetes er vigtigt at konstant være i en tilstand af følelsesmæssig balance for at undgå stressede situationer. Derudover manifesterer en overtrædelse af kulhydratmetabolisme sig som følge af øget tryk, så det er meget vigtigt at forhindre en sådan tilstand på forhånd.

Komplikationer af diabetes

Af særlig fare for menneskers sundhed og liv er komplikationerne ved diabetes, der opstår, hvis behandling af diabetes ikke udføres, eller det udføres forkert. Som følge af disse komplikationer forekommer døden ofte. Det er sædvanligt at skelne mellem akutte komplikationer af diabetes, der udvikler sig hurtigt i en patient, samt sene komplikationer, der opstår flere år senere.

Akutte komplikationer af diabetes manifesteres af koma: i en sådan tilstand mister patienten bevidsthed, han forstyrrer flere organers funktioner - leveren, nyrerne, hjertet, nervesystemet. Årsagerne til udviklingen af ​​koma er en stærk ændring i blodets surhed, en overtrædelse af forholdet mellem salte og vand i kroppen, manifestationen af ​​store mængder mælkesyre i blodet, et kraftigt fald i blodglukoseniveauet.

Som en sen komplikation af diabetes opstår der ofte små skibe i nyrerne og øjnene. Hvis et stort skib er berørt, er det muligt at få et slagtilfælde, myokardieinfarkt, benkendel. Det menneskelige nervesystem lider også.

  • Forrige Artikel

    Hvordan og hvad man skal lindre pancreatitis smerte, symptomer, behandling

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Sådan lærer du om tilstanden af ​​helbred i bugspytkirtlen

Underernæring, alkohol og rygestop, ukontrolleret indtagelse af medicin fører ikke til øjeblikkelig død. De forårsager akut eller kronisk inflammatorisk og undertiden tumorproces i bugspytkirtlen og forårsager diabetes.

Bukspyttkjertelastase i afføring

Synonymer: Elastase 1, pankreaselastase 1, Elastase 1, El, El.Pankreaselastase er et proteolytisk enzym, er til stede i udskillelsen af ​​bugspytkirtlen og er ansvarlig for nedbrydning af proteiner, peptider og deres derivater.

Simple opskrifter for pancreitis i bugspytkirtlen

Personer, der diagnosticeres med pancreatitis bør følge en sund kost for resten af ​​deres liv. Men det betyder ikke, at en person bliver nødt til at begrænse sig selv i alt og spise, er ikke velsmagende.