Vigtigste Diæt

Endokrinologisk forum

Forening for Endocrine Ophthalmic Patient Support (TED)

Denne gang taler vi om Thyroid Eye Disease Association (Association for Endocrine Ophthalmic Patient Support). TED-foreningen giver information samt hjælp og støtte til patienter med skjoldbruskkirtel sygdom.

Vi tilbyder den næste 55 udgave TED, der blev offentliggjort i 2001, under vores læsers opmærksomhed. Det dækker to emner:

BLØDSTUDIE I THYROID-SYDOMMER: STANDARDTESTER OG DERES RESULTATER.

Collin Dayan, University of Bristol

Denne artikel vil hjælpe dig med at forstå, hvad resultaterne af blodprøver betyder. Der er flere forsøg til at evaluere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, da kroppen styrer det på forskellige måder. Lad os først se på, hvordan skjoldbruskkirtlen reguleres under normale forhold.

Aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen reguleres sædvanligvis af en anden lille kirtel, kaldet hypofysen og er placeret under hjernen. Hvis niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet falder, frigør hypofysen et hormon, der kaldes thyrotropisk (TSH), ind i blodet, hvilket som navnet antyder stimulerer skjoldbruskkirtlen og især dets hormonproduktion. På den anden side, hvis blodhormonerne i skjoldbruskkirtlen bliver for store, stopper produktionen af ​​TSH, og hormonproduktionen af ​​skjoldbruskkirtlen nedsættes derfor.

ANALYSE AF THYROID GLAND'S FUNKTION

Når din læge eller sygeplejerske tager en blodprøve for at bestemme skjoldbruskkirtlen, udføres de følgende tre tests, kaldet thyroidfunktionstest, i laboratoriet. Dette koncept omfatter følgende:

TYROXIN (T4)

Hovedformen, hvor hormonet cirkulerer i blodet. Det hedder det, fordi det har 4 jodatomer i sin sammensætning. Før du interagerer med kroppens celler, bliver hormonet til T3. 99% af T4 er forbundet med blodproteiner, og kun 0,05% er i fri tilstand (denne 0,05% kaldes fri T4). I moderne laboratorier bestemmes mængden af ​​fri T4 normalt i stedet for at bestemme den samlede mængde T4.

TRIYODTIRONIN (T3)

Den aktive form, hvori T4 går, taber 1 jodatom (T3 indeholder 3 iodatomer). Som T4 er T3 hovedsageligt forbundet med blodproteiner, kun en lille del af det i fri tilstand. I moderne laboratorier bestemmes niveauet af fri T3 ofte.

THYROTOTISK HORMON (TSH)

Hormonet dannes i hypofysen og regulerer skjoldbruskkirtlen. Hypofysen regulerer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, og derfor er ændringer i niveauet af TSH ofte det første tegn på, at skjoldbruskfunktionen øges eller falder. Derfor skal du først og fremmest bestemme niveauet for TSH. I mangel af afvigelser udføres de to andre test ikke, da niveauerne af T4 og T3 næsten helt sikkert ligger inden for det normale interval. Bemærk at niveauet af TSH ændrer sig omvendt med ændringen i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner: niveauet af TSH stiger med hypofunktion af skjoldbruskkirtlen og nedsættes med hyperfunktion.

THYROID AUTOANTIBODIES

De kaldes også: antithyroid-mikrosomale antistoffer, antithyroidperoxidase-antistoffer, anti-TPO, anti-thyroglobulin). Denne test er ikke standard. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtlen i din krop indikerer imidlertid, at de ændringer, der forekommer med det, er af en immune natur. Stigningen i dens aktivitet i forbindelse med immunresponsen kaldes Graves sygdom. Faldet i aktivitet i kombination med tilstedeværelsen af ​​antistoffer indikerer Hashimoto's thyroiditis.

NORMALE INDIKATORER

Tallene for normale indikatorer i forskellige laboratorier og ved brug af forskelligt udstyr varierer. Derfor er det altid nødvendigt at sammenligne resultaterne med de normale indikatorer for laboratoriet, der gennemførte testene, under hensyntagen til måleenhederne. Normalt skrives normale værdier på en form sendt fra laboratoriet. Indikatorer kan også variere under graviditeten.

Årsager til afvigelser af testresultater

Ved alvorlig sygdom (for eksempel lungebetændelse) eller efter operationen, kan indikatorerne forkert betragtes. I sådanne tilfælde er det bedre at ikke analysere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Tager forskellige lægemidler kan også påvirke resultaterne, især hvis laboratoriet vurderer niveauet af "almindelige" og ikke "frie" skjoldbruskkirtelhormoner. Ud over dem der er anført her, kan der være andre, sjældne situationer, som vi vil diskutere senere.

Langt mindre kendt er interaktionerne af forskellige midler til såkaldt alternativ medicin og skjoldbruskkirtelhormoner. Følgende artikel er afsat til dette spørgsmål.

Nummer 49 for marts 2000 og vi henviser til følgende artikler:

SVAR PÅ SPØRGSMÅL MED PATIENTER MED DOKTOR KOLINA DIANA

Dr. Colin Dayan besvarer nogle spørgsmål, der opstår hos patienter med skjoldbruskkirtel sygdom.

Spørgsmål (B). - Min læge sagde, at min skjoldbruskkirtels tilstand er stabiliseret og stoppet behandlingen. Betyder det at jeg skal stoppe med at lave blodprøver?

Svaret er (O). - Generelt, den måde det er, men det afhænger af hvilke medicin du tog. Hvis du tog piller til kun at behandle den underliggende sygdom i skjoldbruskkirtlen, så er der en chance for, at din skjoldbruskkirtel igen vil begynde at fungere kraftigt. Dette sker oftest i løbet af det første år efter behandlingens ophør, men symptomerne kan komme tilbage om få år. Det er bedre at lave blodprøver en gang om året i løbet af de første 5 år (jeg anbefaler dig at gøre dette før din fødselsdag - det er sværere at glemme). I fremtiden vil det være nok at gøre dem en gang hvert andet år eller når dit velvære forværres.

Hvis du er blevet behandlet med radioaktivt iod til thyrotoksikose, skal du tage blodprøver hvert år i 20 år. Radioaktivt iod virker i meget lang tid, og dine skjoldbruskkirtler kan forekomme meget senere end behandlingens afslutning.

Hvis du tog radioaktivt iod, er du blevet diagnosticeret med hypothyroidisme, og du tager L-T4 (Eutirox), og i løbet af den sidste blodprøve var TSH-niveauet normalt, du bør dobbeltkrydse det hvert 2-3 år for at finde ud af Jeg tager en dosis L-T4 ("Eutiroks").

Hvis du har haft en operation på skjoldbruskkirtlen, anbefales det at tage blodprøver hvert år i 5 år, da det er muligt at øge eller nedsætte funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. I fremtiden vil det være nok at tage prøver hvert 2-3 år, eller hvis du igen har symptomer på en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen.

Q. - Er der en forbindelse mellem sværhedsgraden og varigheden af ​​øjenlæsioner i sygdomme i skjoldbruskkirtlen?

R. - Der er ingen klare mønstre i denne henseende, for hver patient går sygdommen forskelligt. I de fleste patienter med alvorlig endokrine oftalmopati udvikler sig forringelse inden for få måneder. Hos 80% af patienterne søger lægehjælp, har sygdommen allerede nået sin højdepunkt. Det er usandsynligt, at de beroliger de TED-læsere, der relaterer sig til 20%. Imidlertid mener mange oftalmologer, at behandling med steroidlægemidler, azathioprin eller strålebehandling er mest effektiv i den aktive, det vil sige den mest alvorlige fase af sygdommen, når den inflammatoriske proces udvikler sig. I fremtiden, når ardannelse, kan kirurgi være nødvendigt. Således er det bedre at konsultere en læge i et tidligt stadium af sygdommen, når tilstanden af ​​dine øjne gradvist forværres, end når det har nået en ekstrem grad.

Q.- Hvor ofte forekommer hypertyreose hos mennesker over 65 år?

A. - Selvom hyppigheden af ​​nedsat funktion af skjoldbruskkirtelen (hypothyroidisme) øges, når hyppigheden er 45 år, kan hyperfunktion (thyrotoxicose) udvikle sig i alderen 17 og 70 år. Hos mennesker ældre end 40 år er den mest almindelige årsag til tyrotoksikose multinodulær toksisk goiter. Men hvis du har en øjenlidelse (endokrine oftalmopati), så har du Graves sygdom (i vores land hedder det ofte Bazedovs sygdom eller diffus giftig goiter) i stedet for multi-node goiter. Graves sygdom er generelt mere almindelig hos unge mennesker.

Q. - Er øjenlidelser mere alvorlige med forhøjet skjoldbruskfunktion?

A. - mærkeligt nok nej. Der er intet bevis for, at når tyrotoksikose er vejet, er skaderne på øjnene mere alvorlige. Desuden kan behandlingen af ​​den underliggende sygdom (Graves sygdom) ikke påvirke forløbet af oftalmopati. Tilbagefald af thyrotoksicose kan fortsætte uden genoptagelse af oftalmopati. Så selv om disse er problemer af samme art, er de ikke for tæt forbundet med hinanden. Det eneste, der blev bekræftet, var, at hvis skjoldbruskkirtlen formentligt sænkede hormonproduktionen (udviklet hypothyroidisme) under behandlingen, ville dette have negativ indvirkning på ophthalmopatiens forløb.

V. - Den seneste forskning tyder på, at en autoimmun sygdom kan skyldes bevarelsen af ​​føtale celler i moderens krop efter fødslen. Kan det være årsagen til endokrine oftalmopati?

A. - Dette er et ret interessant spørgsmål. Men selv om sådanne tilfælde ikke er blevet observeret, er der heller ikke pålidelige oplysninger om, hvordan føtale celler forårsager autoimmune sygdomme. I den henseende vil det være nødvendigt at forklare, hvorfor autoimmune sygdomme også findes hos mænd, og hvorfor kvinder, der ikke er gravide, er syge. Forskning på dette område er i gang.

Q. - Kan udiagnosticeret graves sygdom føre til reumatoid arthritis?

A. - Ubehandlet i mange år, kan thyrotoksicose føre til udtørring af knogler (osteoporose), arytmier eller endog hjertesvigt. Men der blev ikke observeret tilfælde af reumatoid arthritis. Skjoldbruskkirls sygdomme er noget mere almindelig hos patienter med reumatoid arthritis, men der er ingen stærk årsagsforbindelse mellem disse sygdomme. Reumatoid arthritis er en uafhængig sygdom.

Colin Diane, konsulent, Bristol Medical University

ADRESSE AF DOKTOR GOLDBERG TIL DETS PATIENTER MED TYROIDSYGDOMHEDER

Først og fremmest, lad mig sige, at jeg var meget glad for at du tog mig op med dine problemer.

Som du ved, forstår lægerne ikke fuldt ud årsagerne til begge Graves sygdomme selv (vi minder læsere om, at de i de fleste lande kalder sygdommen, som i Rusland kaldes diffus toksisk goiter) og øjenskader hos disse patienter. At dømme efter de data, der er opnået i UCLA og andre forskningscentre, med disse sygdomme forstyrres immunsystemets aktivitet, og det begynder at angribe kroppens eget væv. I Graves 'sygdom bliver vævene i skjoldbruskkirtlen og øjnene, især retrobulbarmusklene, først og fremmest angrebet. Hvis du forstår dette, vil det være lettere for dig at forstå, hvad der virker uklart for mange patienter: Behandling af skjoldbruskkirtsygdomme, det være sig kirurgisk, lægemiddelbehandling eller radioaktiv jodbehandling, påvirker ikke direkte endokrine oftalmopati. Dette skyldes det faktum, at den primære autoimmune sygdom ikke behandles ved disse metoder.

Vi arbejder alle sammen for at løse problemet med behandling af oftalmopati selv, og hvis vi i dette område opnår reel succes, vil du først vide om det. Men indtil dette sker, er det bedste, vi kan gøre, at gennemføre symptomatisk terapi.

Behandlingen af ​​endokrine oftalmopati afhænger stort set af scenen. I første fase øges symptomer som exophthalmos, irritabilitet og rødme i øjnene. Denne fase, der også karakteriseres af spøgelser, når man ser op og til siden, varer fra 6 måneder til et år - hos alle patienter forskelligt. Nederlaget for retrobulbar muskler fører desuden til forekomsten af ​​exophthalmos. I svære tilfælde kan muskelvæksten føre til kompression af den optiske nerve, hvilket truer synet og kræver akut kirurgisk indgreb for at forhindre dens tilbagegang. Øjemidlets muskler er også berørt. De kan miste deres evne til at lukke helt, især under søvn. Inflammation af øjets væv afspejles i lacrimalapparatets arbejde. Kombinationen af ​​øjeneksponering til det ydre miljø og afbrydelse af tårer kæler øjet, og følgelig øges følsomheden af ​​slimhinden.

Behandling på dette stadium er primært rettet mod at reducere inflammatorisk respons og opretholde øjnens fugt. Jeg råder dig til at bruge kunstige tåredråber i løbet af dagen og smøre dine øjne med salve om natten, så øjets overflade ikke tørrer ud. En anden foranstaltning er at hæve hovedenden af ​​sengen for at reducere øjenlågs hævelse, især om morgenen. Nogle patienter mener at reducere saltet i deres kost også reducerer puffiness omkring øjnene. I tilfælde af alvorlig betændelse i sygdommens tidlige stadium foreskriver vi tabletter glucocorticoider (prednison, methylprednisolon, dexamethason). Hvis dette er nødvendigt, vil din læge fortælle dig om det.

Ved udgangen af ​​den indledende periode hos de fleste patienter stabiliseres sygdommen i en periode på flere måneder til flere år. Inflammatoriske reaktioner og hævelse i denne periode falder ofte.

Ved alvorlig oftalmopati i en stabil periode diskuterer vi oftest muligheden for kirurgisk indgreb for at korrigere en række kosmetiske og funktionelle lidelser forårsaget af øjenlidelse. I de fleste tilfælde kan en enkelt operation ikke løse alle problemerne, og ofte løses de i flere faser. På trods af at dette er forbundet med en række problemer og undertiden kræver ekstraordinært mod hos patienten, siger de fleste patienter, der har gennemgået disse multistageoperationer, at det var det værd. Selvfølgelig er hvert tilfælde specielt, og jeg vil fortælle dig om de operationer, jeg udfører, og deres mulige konsekvenser. Ikke alle nedenstående operationer anvendes til alle patienter. Operationer udføres oftest i den rækkefølge, hvor jeg bragte dem her.

Den første fase af kirurgisk rehabilitering omfatter tilbagekobling af øjet til bane for at reducere dets udbulning (exophthalmos) og reducere intraokulært tryk på øjnens muskler og nerver. Dette gøres som følger: En del af kredsløbets knoglevægge fjernes, hvorved væv kan vokse i hulrummet. Normalt udføres denne procedure under indlæggelsesbetingelserne under generel anæstesi, og patienterne har brug for 1 til 3 uger til at komme sig. Den største fare for denne operation er udseendet af fordobling (diplopia), hvis det ikke var der før operationen. Dette sker hos en tredjedel af patienterne og elimineres i anden fase af kirurgisk rehabilitering. Ofte er en enkelt fase af operationen tilstrækkelig, men nogle gange kræves der andre procedurer for at genoprette øjnene.

Den anden fase af kirurgisk rehabilitering involverer kirurgi på muskler, der udfører øjenbevægelse. Det er disse muskler på grund af Graves 'sygdom, der er mest udsatte for betændelse og ardannelse, hvilket fører til fordobling - et meget almindeligt problem hos disse patienter. Derudover er forekomsten af ​​spøgelser ofte en konsekvens af operationen til dekompression af kredsløbet. Så den anden fase omfatter operationer på retrobulbar muskler, som sikrer synkront arbejde i øjnene og fraværet af spøgelser. Normalt udføres denne fase også i en hospitalsindstilling under generel anæstesi, og patienterne går hjem samme dag og vender tilbage næste dag for at gennemføre den sidste fase af operationen. Denne operation er vellykket i 90-95% af tilfældene, og i tilfælde af svigt kan det gentages.

Den tredje fase af kirurgisk rehabilitering omfatter genopretning af øjenlågens normale placering. Den mest udbredte åbning af øjenlågene eller deres ufuldstændige lukning er imidlertid det modsatte problem med de faldende øjenlåg. Der er flere metoder til at eliminere problemer med århundreder. Disse operationer udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse.

Diskussionsspørgsmål på skjoldbruskkirtlen

Kære besøgende!
Vi er glade for at se dig på vores hjemmeside!

På denne side kan du diskutere eventuelle problemer relateret til emnet for skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea, fortælle din historie om behandling af skjoldbruskkirtlen, dele erfaringer eller stille et spørgsmål til vores specialistlæge.

Dette afsnit er åbent som et supplement på grund af det store antal kommentarer på artiklene på webstedet. Med en liste over alle de artikler, du kan læse her, måske har dit spørgsmål allerede et udtømmende svar. Vi forsøger konstant at udvide projektets vidensbase og stræbe efter at gøre det nyttigt og nødvendigt.

Vær venlig at respektere andre besøgende på webstedet og overholde reglerne om anstændighed. Kommentarer er strengt modereret.

NB! Husk at i alle spørgsmål vedrørende den specifikke situation, behandling og recept på lægemidler, bør du kontakte din læge.

  • 0 TAKK

Jeg er 56 år gammel. Maria. Diagnose: DTZ af 1 grad, moderat thyrotoxicose, diagnosticeret med type 2 diabetes, CCM. Samtidig diagnose: Autoimmun polyglandulært syndrom.
Undersøgelser blev lavet:
biokemi:
Alt / gpt 71
Ast / got 36
Total bilirubin 19,6
Bilirubin straight 4.4
Alfa amylase 68
Urea 6.5
Kreatin 56
Total protein 76,6
b-2 mikroglobulin 2,49

Antistoffer mod TPO 2854

Tumor markører
CA 125 12,51
HE4 43,35
ROMA PREMENOPASUAL. 5,36
ROMA postmenopasual. 8,94
CA 15-3 17
CA 19-9 27
PA 72-4 / CA 72-4 2,95
REA. 1,45
CYFRA 21-1 2.03
Neuronspecifik enolase / NSE 14.09
S100 - 0,046
Hormonale studier:
Thyroid-stimulerende hormon / TSH 0.005
Thyroxin fri / FT4 51,1
Tireoglobulin / TG ​​24,47
Calcitonin 600)? Nu accepterer jeg eutiroks 75.

Ja, du kan tage pyatipal eller cinquefoil præparater.

Hej læge Jeg er 31 år gammel For nylig er der ubehag i nakken, skjoldbruskkirtlen forstyrrer mig. Der er ingen knuder på den måde. På mit ansigt begyndte pimples at komme ud. Jeg er bange for at gå til lægen, for ikke at sige at det gør ondt. Men ubehag.
Nastoiku lavet af Potentilla begynder snart at drikke.

Kun en læge vil kunne besvare dit spørgsmål efter en undersøgelse og undersøgelse!

Velkommen! Jeg blev diagnosticeret med en nodular goiter, en knude i venstre lob i den peristernal zone, der måler 7mm * 5mm * 9mm. tog en biopsi. Resultatet af cytologisk forskning: Røde blodlegemer, fedtmasse, enkelt spredte goloyudernye elementer af mellemstørrelse

Det er muligt at karakterisere resultatet af en biopsi på forskellige måder. Du kan gentage biopsien med nodens vækst, og vi kan anbefale kirurgisk behandling.

Velkommen! Jeg gik til endokrinologen for en høring. Analyserne er OK. Hun klappede skjoldbruskkirtlen. Stærkt presset, at nu føler jeg stærkt ubehag og smerte i dette område. Hvad skal jeg gøre nu?

Intet, vent lidt, alt vil passere.

Hej! Kan du venligst dechiffrere resultaterne af mine hormonanalyser, er det normalt eller ej?
TSH (følsom) -result-0,3070mkme / ml, referenceinterval-0,3500-4,9400
GENERELT T4-4.35mkg / dl, referenceintervallet er 4,80-11,70. På forhånd tak!

Hypothyroidisme, begge indikatorer er lidt sænket, men ikke kritisk. I mangel af klager kan du undvære hormonelle stoffer.

God dag! ifølge den nyeste ultralyd steg knuderne i begge lobes med 3 mm, og det samlede volumen af ​​shchzh faldt med 3 cm fra 18 cm til 15 cm. Jeg er 47 år gammel, vægten er 82 kg. Diagnosen AIT på knudepunktstyper er 14,5 mm, 10 mm, 11 mm.

Behandlingen er korrekt, fortsæt med at se en læge!

Velkommen! Jeg er 43 år gammel, højde 168, vægt 107 kg på ultralydsbilleddannelse af skjoldbruskkirtlen: isthmus fra 2 til 5 mm, højre lob 19.5х20.8х45.7 V13, venstre lobe 19.9х24.4х47.6 V 12 Skjoldbruskkirtlen er normalt placeret konturerne er ujævne, klare, echogeniciteten er moderat forøget, strukturen er heterogen, den generelle vaskularisering er noget reduceret. I højre lob er der en anekoisk dannelse 18x18mm, ikke-vaskulær, ikke-ensartet struktur (med hyperekoisk komponent), i den venstre lobe anekoiske afrundede formation op til 5 mm (cystisk ekspanderet follikel). TTG 2.10. Intet gider, men 18.11 donerede blod til calcitonin - 209! Hvad skal man gøre sætning? Tak.

Calcitonin er en tumormarkør. Før operationen kan du anbefale en nålepunktur på knuden under ultralydsstyring.

Hej læge. I juni i år blev der lavet en ultralydsskanning af skjoldbruskkirtlen. Den højre d.46.8 * 18.7 * 16.2mm volumen er 6,79 cm kubisk udskiftelig 3,8 mm. Venstre.d.44.5 * 16 4 * 15.7mm.. Samlet volumen: 12,28 cm. Cub. ikke forstørret, luftrørskyggen skiftes ikke, konturerne er glatte, forskellige yderligere formationer, ingen lymfeknuder er ikke forstørrede. Uanset om der ikke er nogen abnormiteter i ultralydet eller om hormoner skal gives. Fra august er temperaturen 37-37,4. falder. Kan temperaturen være relateret til skjoldbruskkirtlen? Kronisk tonsillitis blev detekteret, men behandlingen virkede ikke med det formål at reducere temperaturen til normal. Fortæl mig, hvilken region undersøgelsen er nødvendig. Forskuddet er meget taknemmeligt for svaret.

Det kan være umagen værd at kigge efter et infektionssted hos tandlægen eller gynækologen.

God dag! I min unge mand fandt diffust toksisk nodular goiter. Desværre kender jeg ikke alle detaljer om sygdommens navn. Men han blev ordineret medicin på hospitalet og blev efter tre eller fire måneder blevet fortalt at komme igen, og det er helt muligt, at de ville gennemgå en operation for helt eller delvis at fjerne et organ. Fortæl mig venligst, hvad kunne konsekvenserne for vores fremtidige børn være? Hvor præcist er operationen værd for os? Fordi jeg på en eller anden måde ikke stoler på militære hospitaler. Skal du operere eller gennemgå radioiodine terapi? Og kan hans kommission for denne sygdom? Eller fortsætter folk med at tjene yderligere, selv med en sådan sygdom?

Lægerne beslutter sig for omfanget af operationen. Radio terapi er ikke vist.
Kommissionen kan kun med udstedelse af handicap, hvilket er usandsynligt.

God dag! Min unge mand blev diagnosticeret med nodulær diffus giftig goiter. Skjoldbruskkirtlen er stærkt forstørret på højre side, det er synligt for det blotte øje. Dette år i oktober måned var på hospitalet. Han blev ordineret medicin og blev igen bedt om at dukke op i januar til en undersøgelse, og det er muligt at operationen. Fortæl mig venligst, er det værd at udføre en operation på et militær hospital eller er det bedre at finde et godt center? Vil operationen påvirke hans videre service? Hvordan påvirker operationen vores fremtidige børn? Og kan de imødegå de samme problemer i fremtiden som han? Mange tak

Læger arbejder overalt på samme måde. På militære hospitaler betales behandling af militært personale af staten. Operationen vil ikke påvirke fremtidige børn og er ikke arvet.

Facebook

Maria Zolotova delte et link i Thyroid-gruppen.

Hvad er TIRONET? - Dette er stedet eller mere præcist den russiske medicinske server for skjoldbruskkirtel sygdom. Så han annoncerer sig selv: "Alt om skjoldbruskkirtlen! Til læger af alle specialiteter - ikke kun for endokrinologer! Og for patienter, der vil finde her alt, hvad de behøver for at forbedre deres sundhed. " Siden webstedet rådes af kandidater og læger i Mednauk, og endda den berømte akademiker! Og ikke noget problem?
Websted for sundhedspersonale. TIRONET. Alt om skjoldbruskkirtlen
TIRONET - alt om skjoldbruskkirtlen
thyronet.rusmed serv.com © 2010-2017 • Webdesign af rusmedserv.com

Til specialister: Kære kolleger! Vi er glade for at du har besøgt skjoldbruskkirtelstedet dedikeret til skjoldbruskkirtsygdomme.
I sektionen "Til professionelle" kan du finde de mest relevante oplysninger om skjoldbruskkirtsygdomme (afsnit "Litteratur"), nye nationale og udenlandske kliniske retningslinjer.
I sektionen "TIRONET MAGAZINE" kan du gøre dig bekendt med publikationerne i det unikke internationale blad Thyroid International, som er blevet offentliggjort med støtte fra Merck Serono i mere end 10 år. Tidsskriftet udgiver arbejdet hos de store internationale eksperter inden for thyroidologi, der diskuterer aktuelle problemer, nye udviklinger i diagnosticering og behandling af skjoldbruskkirtler. Oversættelse og redigering af tidsskriftet Thyroid International i Rusland udføres af prof. Ph.D., Fadeev V.V.
I sektionen "Tironet Forum" har du mulighed for at diskutere med de kolleger de kontroversielle problemer, der måtte opstå i løbet af dit arbejde. I afsnittet "Vigtige links" kan du få oplysninger om de internationale tyroidorganisationer.

Til patienter: På den ene eller anden måde måtte de fleste høre om skjoldbruskkirtlen, dens sygdomme og forskellige ændringer er meget almindelige. Når du er blevet diagnosticeret med en skjoldbruskkirtel sygdom, opstår mange spørgsmål, at du ofte ikke kan finde svar på. I dette afsnit kan du læse oplysninger om skjoldbruskkirtsygdomme (hypothyroidisme, Graves sygdom, endemisk goiter, jodmangelforstyrrelser, skjoldbruskkirls sygdomme under graviditeten) og find svar på dine spørgsmål.
Du har mulighed for at stille et spørgsmål til højt kvalificerede specialister og læger.
Du kan også deltage i et online patientforum.
Vi håber, at vores hjemmeside vil hjælpe dig med at forstå de fleste af de spørgsmål, der interesserer dig.

Hvilken farmakologisk virksomhed betaler nu for serveren? Tidligere var det Merck - producent af eutirox!

Og har du kendskab til denne annonce, tror du, at jeg har haft problemer med denne berømte hjemmeside eller server? Jeg må skuffe dig: Der er et stort problem i dette, der består af mange små og betydelige problemer. Det store problem er en løgn. Og det her er en stor løgn, der består af masserne af bølgede løgne. Vil du være sikker? Gå til forum for patienter. Placering af "Favoritsider", der viser niveauet af konsultation med TIRONET-læger.

Patient Doctor, medlem af TIRONET forum, adresse: Moskva
Jeg er en kvinde, 37 år gammel, højde 160, vægt 53 kg. Jeg har lider af hypothyroidisme siden 2004. Ved ultralyd i januar 2013 - AIT diffunderer ændringer. Hun tog Eutirox fra 50 mcg i de første år, derefter 75 mcg baseret på analysen af ​​TSH.
Siden 2010 har endokrinologen, som har observeret mig alle disse år på grundlag af analysen af ​​TSH, beordret mig til at tage 100 mcg euthyrox 6 gange om ugen. Så jeg tog eutirox til sommeren 2012. Jeg følte mig godt uden at føle mig noget dårligt.
I juni 2012 blev en blodprøve: TSH = 4,5 mIU / l (0,4 - 4,0 mIU / l) T4 fri = 12 pmol / l (7,80-14,30 pmol)
Endokrinologen anbefalede at skifte til 100 mcg dagligt.
Ved udgangen af ​​november 2012 begyndte hun at bemærke, at hun ikke kunne bære varme værelser. På arbejde i kulden på kontoret holdt hun vinduet åbent, satte ikke på pels, men klædte en frakke selv i ekstrem kulde. Varmt blink i brystet, tør mund, tørst og polyuria begyndte. Jeg skrev af den spredte vegetarisme til "træthed" inden årets udgang og fokuserede ikke. Snart var der en konstant takykardi, forbundet med ekstrasystol. I butikkerne kunne man ikke stå i kø i fem minutter. Overophedet som en kedel, alt i bryst og mave brændt med ild. Jeg ønskede at spise hele tiden, kagerne fløj med et bang, men tilføjede ikke et pund. Jeg skrev igen alle mine stressklager igen. I slutningen af ​​december begyndte isolerede episoder af søvnløshed. Ved udgangen af ​​januar 2013 blev søvnløshed kronisk, jeg kunne ikke sove i tre dage. Om natten, takykardi, polyuria og varme blinker, sparer et åbent vindue ikke. Jeg lagde Holter, hvor jeg bekræftede tilstedeværelsen af ​​gruppe ekstrasystoler, takykardi 139 slag / min, begyndte at tage magnesium og sedativer. Effekten er nul. Det blev svært for mig at arbejde, tårer dukkede op. I løbet af dagen ønskede jeg at sove, selv om jeg stod, om natten - ikke et øjeblik at sove.
02/12/2013 viste en pludselig skarp muskelsvaghed i mine hænder (fra albue til fingerspidser), kunne jeg ikke pludselig skrive. Straks gik ned til neurologen, der foreslog, at polyneuropati kan være forbundet med en overdosis af eutirox.
02/14/13 Jeg donerede hormoner i et andet laboratorium. Eutiroks om morgenen tog ikke.
TSH = 0,85 (0,4 - 4,0 μIU / ml) T4 fri = 17 (9,0 - 22,0 pmol / l)
Endokrinologen anbefalede at afskaffe euthyrox helt og genoptage analysen, da "en laboratoriefejl er mulig."
Efter afbrydelsen af ​​euthyrox forsvandt søvnløshed på den tredje dag, tremor i hele kroppen, varmeflusher forsvandt, og jeg faldt sikkert i søvn. Nu accepterer jeg ikke eutirox, jeg føler mig på "top fem". Jeg var glad for at stå i kø på kasserer i butikken, og allerede hjemme forstod jeg, at jeg var perfekt prikken, ikke sved og flød ikke ud på gaden for at køle ned.
Den 22. februar 13 omkøles hun i "Bion": TSH = 6,147 (0,4-4,0 μIU / ml) T4 fri = 8,43 (7,80-14,30 pmol / l). Min endokrinolog er på ferie. Hjælp til at beregne dosen af ​​euthyrox!

Svaret fra lægen af ​​forumet TIRONET
Hvis TSH = 0,85 er opnået på baggrund af regelmæssig indtagelse af Eutirox i en dosis på 100 μg, er det netop den dosis på 100 μg, du har brug for, da TSH afspejler kompensationen for hypothyroidisme, og i dette tilfælde angiver niveauet, at der ikke er overskud af skjoldbruskkirtelhormoner. Med TSH i referencen er de klager, der opstår, ikke relateret til skjoldbruskkirtelhormoner og skjoldbruskkirtelen derfor en anden grund. Ændringer i analyserne er regelmæssige - en stigning i TSH og et fald i T4 sammenlignet med annulleringen af ​​thyroxin.

Patienten. Forummedlem
Ja, præcis. TSH = 0,85 afspejler en 5-6 måneders dosis Eutirox, 100 μg dagligt. Jeg forstår dig, men jeg er forvirret, at jeg efter at have slettet Eutirox føler mig meget bedre. Objektivt bedre! Bare overrasket over, at så stærkt sprunget over TTG. Tag ikke Eutiroks kun 9 dage.
Svaret fra lægen af ​​forumet TIRONET
Hypothyrosis giver ikke altid symptomer, men fører altid til dysfunktion af målorganer, et spørgsmål om tid, hvornår og hvordan det vil manifestere. Simply put, med en dråbe i svT4 pr. Enhed fra den foregående, vil TSH stige 10 gange.
Patientforummedlem
Tak kollega. Hun håbede bare at finde en rationel forklaring på hendes tilstand. Ni år har hypothyroidism ikke medført problemer, og derefter begyndte kroppen at producere et "knæ". En masse symptomer på alle, jeg var blevet rådgivet kun om en overdosis af eutirox, da den estimerede dosis var 82 mcg, og jeg tog 100 hver. Fejlen gik ud.

Svaret fra seniorlægen på forumet TIRONET
Vær rolig, alt hvad der vil ske for dig - fra diarré til forstoppelse, med pauser for tabt hår (ethvert symptom), vil ethvert symptom blive tildelt eutirox. Den estimerede dosis kan være enhver - et specifikt sæt TSH.
Patientforummedlem
Tilsyneladende klarede vegetatikerne virkelig og forvirrede alle. Modernisering i sundhedssektoren, forandring af lederskab, overgangen til en ny form for vederlag, der begyndte med manglende betaling - tilsyneladende gav deres "frugter". Sener bestået. Og vi har afskrevet på eutiroks. Beklager, tak, det tog ingen tid på forretning.

Patienten har stadig en lægeuddannelse og beskriver meget godt hvad der skete med hende. Men da hun ikke vidste grunden til videnskaben om thyroidologi, blev hun tvunget til at blive enige og selv undskyldte. Selvom hun var helt rigtig.
Så patienten med diagnosen AIT i flere år tog eutirox i en stigende dosis (50-75-100 mcg) for hypothyroidisme. Det vil sige i en dosis på 100 mcg 6 gange om ugen (og det er en daglig dosis på 85,7 mcg med en beregnet norm for hendes kropsvægt og alder på 82 mcg!). Analysen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon viste en lille mangel på thyroxin i blodet (TSH = 4,5 med en god indikator St. T4 = 12 og patientens trivsel). Lægen "i forfølgelse af nummeret" øger optagelsesdosen med 14,3 mg pr. Dag (minuscule!), Dvs. daglig 100 mcg euthyrox. Det klassiske billede af begyndelsen og udviklingen af ​​lægemiddelinduceret thyrotoksicose med en episode af demyeliniserende polyneuropati ifølge typen af ​​karpaltunnelsyndrom er beskrevet. Dette er velkendt for mig og er årsagen til min handicap. Desværre blev jeg på den tid ikke fanget af en forsigtig, kyndig og intelligent endokrinolog. Problemet med webstedet TIRONET - de har heller ikke sådanne. Problemet med moderne endokrinologer selv på dette websted: De helbreder ikke patienten - de behandler TSH-tallene!
Det er som følge af et overskud af thyroxin i blodet, at patienten udviklede tegn på tyrotoksikose med nedsat T4 til T3-omdannelse og med et skift til RT3. Og kun tilbagetrækning af euthyrox i 9 dage gav patienten et positivt resultat - forsvinden af ​​symptomerne på thyrotoksikose (som var tegn på virkningen af ​​T4 til RT3-konverteringsprodukter) og... tvivl om, hvem hun vendte sig til patientforummet på TIRONET-serveren: "Hjælp til at beregne doseringen af ​​eutirox!"
Det er en ganske passende anmodning til mig, men patienten vendte sig til den forkerte adresse - disse læger har et problem med matematik og kan ikke beregne doseringen. De er uddannet til at handle kun på TTG! Uden at tænke (med hjerner, også problemet?).
Lad os gå tilbage. Patienten tog mere end 5 måneder, 100 mcg euthyrox om dagen. Jeg vil gerne minde om, at patientens egen kirtel er i live og arbejder. Det vil sige på tidspunktet for afvisning af at tage eutirox i hendes blodplade, ifølge akkumuleringstabellen var der mere end 1100 mcg thyroxin tilgængelig. Ud over det kliniske billede af thyrotoksikose. TIRONET konsulent bemærkede ikke dette? Øjeproblemer! De ser kun TTG! Det vil sige, at en af ​​problemerne er manglen på viden om det grundlæggende ved thyroidologi hos læger og overførsel af analysen af ​​TSH (thyroidstimulerende hormon i hypofysen, stimulering af skjoldbruskkirtlen). Selvom problemet er meget bredere: lægerne handler "ifølge ordningen", det vil sige ifølge standarden for behandling af hypothyroidisme, der er godkendt af Ruslands ministerium for sundhed for substitution monoterapi L-T4.
I 9 dage uden at tage euthyrox forblev ca. 500 μg thyroxin i patientens krop uden at tage hensyn til arbejdet i kirtlen.

Dette er ikke et isoleret tilfælde. Der er mange.
(Fortsættes)

Tironet til patienter

På en eller anden måde måtte de fleste høre om skjoldbruskkirtlen, dens sygdomme og forskellige ændringer er meget almindelige.

Når du er blevet diagnosticeret med en skjoldbruskkirtel sygdom, opstår mange spørgsmål, at du ofte ikke kan finde svar på.

I dette afsnit kan du læse oplysninger om skjoldbruskkirtsygdomme (hypothyroidisme, Graves sygdom, endemisk goiter, jodmangelforstyrrelser, skjoldbruskkirls sygdomme under graviditeten) og find svar på dine spørgsmål.

Du kan også deltage i et online patientforum.

Vi håber, at vores hjemmeside vil hjælpe dig med at forstå de fleste af de spørgsmål, der interesserer dig.

Alt om skjoldbruskkirtlen og dens sygdomme

"Skjoldbruskkirtlen" - hvad du behøver at vide om det og hvornår skal du alarme alarmen

25. maj er World Thyroid Day. Dagen før vi talte med endocrinologen Natalya Petrova, hovedlæge i klinikken "Semeynaya", kurator for "endokrinologi" retningen.

World Thyroid Day kom ind i kalenderen i 2009, da European Thyroid Association foreslog at fejre dagen dedikeret til dette problem (World Thyroid Day) på internationalt plan. Dette initiativ blev støttet af andre medicinske samfund med samme fokus, der opererer i Asien, Nord- og Latinamerika.

Nu på verdensskjoldbrustdagen holder medicinske organisationer specialiserede arrangementer - konferencer, fora og seminarer. På grund af dette er niveauet af offentlig bevidsthed om mulige sygdomme i skjoldbruskkirtlen og metoder til forebyggelse heraf, moderne metoder til forebyggelse og behandling af sygdomme i dette organ voksende.

- Skjoldbruskkirtlen er en krop i form af en hestesko, består af to laterale lobes - højre og venstre, som er forbundet i bunden af ​​en smal ismus. Begge lobes i form af en sommerfugl er placeret på forsiden af ​​nakken. Skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner, der er nødvendige for normal vækst og udvikling af en person. Ofte kaldes skjoldbruskkirtelhormoner basale metaboliske hormoner - det er grunden til, at dette lille organ, der vejer ca. 20 gram i en voksen, er afsat hele dagen.

- Hvad er de vigtigste sygdomme i skjoldbruskkirtlen?

- Skjoldbruskkirls sygdomme bestemmes ved enten dysfunktion, dvs. nedsat hormonproduktion (hyperthyroidisme eller hypothyroidisme) eller forringet struktur (forstørret skjoldbruskkirtel, knudeformation, funktionel retardation, onkologiske formationer) eller en kombination af nedsat thyroideastruktur og funktion (diffus toksisk goiter, kronisk autoimmun thyroiditis osv.).

- Hvad er hypothyroidisme? Det faktum, at præfikset "hypo" - det viser sig på grund af manglende hormoner?

- Ja. Hypothyroidisme er en af ​​de hyppigste sygdomme, ikke kun af skjoldbruskkirtlen, men generelt hele det endokrine system. Ifølge nogle forskere når forekomsten af ​​subklinisk (latent) hypothyroidisme 10-12%.

- Hvad skal man være opmærksom på i første omgang, hvad er symptomerne på denne sygdom?

- Det kliniske billede af hypothyroidisme er mangesidet og ekstremt uspecifikt. Med andre ord kan hypothyroidisme "maskeres" for mange sygdomme og syndromer, og nogle gange er det generelt asymptomatisk.

I denne sygdom kan sådanne klager forekomme: en stigning i kropsvægt, op til fedme; fald i kropstemperaturen; chilliness - en konstant følelse af kulde på grund af langsommere metabolisme; gul hud, hævelse omkring øjnene, tænder på tungen; vanskeligheder med nasal vejrtrækning og høretab på grund af hævelse af slimhinderne i næsen og det auditive rør hæshed af stemmen; døsighed; langsomt tænkning, tale, følelsesmæssige reaktioner, hukommelsestab; reduktion, dvs. fald i pulsfrekvens, fald i blodtryk: en tendens til forstoppelse; tørt, skørt og hårtab hos kvinder, menstruationsforstyrrelser.

Det kliniske billede af hypothyroidisme varierer meget afhængigt af sværhedsgraden og varigheden af ​​skjoldbruskkirtelhormonmangel såvel som på patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

- Symptomer er meget almindelige, det kan forekomme i mange sygdomme. Men hvornår skal en person helt sikkert gå til lægen? Først gå til terapeuten? Og så vil han henvende sig til endokrinologen?

- Dybest set ja. Patienten med disse klager går til terapeuten, først går til forskningen og derefter til en specialist.

Efter foredrag om skjoldbruskkirtlen rejste alle os eleverne deres hænder med spørgsmålet om, hvorvidt det var muligt at tage en blodprøve for TSH, fordi alle elever klager over døsighed, træthed og dårlig absorption af materialet. Det er ret almindelige klager, men du skal stadig være opmærksom på dem.

Normal TSH niveau:

Antallet af TSH for voksne og børn over 14 år varierer fra 0,4 til 4,0 mU / L. Under normale forhold er frekvensen af ​​TSH hos kvinder den samme som hos mænd, og den er 0,4-4,0 mU / l. Og under graviditeten kan den falde til 0,2-2,5 mU / l.

Jeg havde en patient, hvis TSH havde 100 mU / l med en hastighed på op til 4,0 mU / l. Det var forventet at se noget som dette: en stor edematøs kvinde med tør, flakket hud, tunge hængende øjenlåg, faldne øjenbryn, et skaldet hoved og en tunge, der falder ud af munden. En slank slank kvinde kom, det eneste symptom på sygdommen, der havde en tårefuldhed. Hun kun klagede over, at hun med en generel normal sundhed var meget dårlig og altid ønsket at græde.

Og en anden patient med de samme indikatorer for TTG klagede over, at hun ikke kunne afholde møder, kunne ikke huske, hvad hun blev fortalt. Da hun talte til mig på telefonen sagde han: "Vent, jeg vil bremse og skrive ned," følte jeg mig urolig, fordi patienter med sådanne analyser udgør en fare på vejene, fordi de har ekstremt langsomme reaktioner.

Alt begynder at udvikle sig ikke samtidigt og fortsætter med at stige. Variationen i manifestationen af ​​sygdommen er meget stor, så hvis der opstår noget, bør du altid konsultere en læge.

- Hvad er tegn på hypothyroidisme hos børn?

- Børn vil have en tilbagegang i vækst og udvikling. Og resten af ​​klagerne er ens.

- Er denne sygdom arvet?

- Med tilhørende arvelighed tilhører patienter risikogruppen, de bør nøje kontrollere deres tilstand.

Hvordan man behandler hypothyroidisme?

Indtil midten af ​​det tyvende århundrede blev patienter i behandling af hypothyroidisme fået ekstrakter af skjoldbruskkirtlen hos dyr. I dag anvendes moderne, præcist doserede syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner, som i struktur ikke adskiller sig fra originalen.

- Hvad skal man gøre, når skjoldbruskkirtlen hormoner meget?

- Hyperthyroidisme eller thyrotoksicose er mindre almindelig end hypothyroidisme. Det skal bemærkes, at der i medicin ikke findes en sådan separat sygdom "thyrotoxicosis" - årsagerne til denne tilstand bestemmes af patologiske processer, der forårsager, at den menneskelige skjoldbruskkirtlen producerer flere hormoner end nødvendigt for alders- og kønnormerne. Thyrotoksicose er altid et separat syndrom, der findes i inflammatorisk, autoimmun (hashi-toksisk) og tumorprocesser.

For at bestemme behandlingens taktik skal du først forstå årsagen til thyrotoksikose. Den mest almindelige årsag er Graves sygdom, der som regel er præget af øget irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet, øget svedtendens, følelse af varme, hjertebanken, vægttab, tryk og "sand" i øjnene, exophthalmos ("eye").

Der er tre metoder til behandling af Graves 'sygdom: medicin, kirurgisk og radioaktiv jodterapi.

- Er det muligt at behandle folkemægler?

- Nej. I løbet af min praksis kom patienter gentagne gange med mig med ordene: "Jeg tager Potentilla-tinktur, bryg valnødder skillevægge, spis kelp og føler mig stadig dårligt..." Det er ikke overraskende. Der er standarder for behandling af skjoldbruskkirtlenes sygdomme, som har videnskabelig gyldighed og bevisbase. Derfor, når en sygdom opdages, er det nødvendigt at konsultere en læge, ikke en traditionel healer, der kan forsinke sygdommen til irreversible konsekvenser.

- Det er almindeligt antaget, at i tilfælde af problemer med skjoldbruskkirtlen er det nyttigt at bære gule perler.

- Amber - solsten - fra antikke tider bevilgede helbredende egenskaber. I de baltiske lande hedder det "jintaris", hvilket betyder "beskyttelse mod alle lidelser". Almindeligvis er ravsten en hærdet harpiks af naturlig oprindelse, så det er svært at bedømme dets nyttige egenskaber. Det er muligt at bære perler fra rav - det er et smukt smykke. Men du skal stadig tage medicin ordineret af lægen levothyroxin (eutirox) og jod.

- Hvordan finder du ud af, om du skal tage iodpræparater? De skriver, at det er nok at anvende et jodgitter og se, hvor hurtigt det forsvinder.

- Dette er upålidelige oplysninger. For eksempel på tør hud vil masken vare længere. Har brug for at lave en test.

Det er kendt, at op til 90% af jod forbruges med mad og vand udskilles i urinen. Derfor kan indholdet af sporstof i urinen tjene som en indikator, der pålideligt afspejler forbruget. Det skal bemærkes, at bestemmelsen af ​​jod i urinen kun er egnet til epidemiologiske undersøgelser, de opnåede resultater vurderes ved hjælp af statistiske metoder. Med et lavt indhold af jod i kroppen vil denne figur blive "gemt" og genbrugt, det vil sige niveauet af sporelementet i urinen vil blive reduceret, hvilket indirekte vil indikere jodmangel.

Hvor meget jod har vi brug for?

Voksne og teenagere - 100-200 mcg (mikrogram) pr. Dag;

Spædbørn og børn op til 12 år - 50-100 mcg;

Gravide kvinder og modermødre - 200 mcg;

Folk der har gennemgået en goiter operation - 100-200 mcg om dagen.

Da jod er hovedbygningsmaterialet for skjoldbruskkirtelhormoner, er en række skjoldbruskkirls sygdomme forbundet med dets mangel. Det er ganske enkelt at advare dem - det er kun nødvendigt at give personen den daglige indtagelse af den nødvendige mængde jod (150-200 mikrogram pr. Dag). Ifølge statistikker lider lidelser i skjoldbruskkirtlen op til en tredjedel af verdens samlede befolkning. Goiter (en stigning i kirtlen som følge af jodmangel) opdages hos 10-30% af mennesker.

- Hvordan finder man ud af, om skjoldbruskkirtlen er forstørret?

- Den mest præcise metode til diagnosticering af strukturelle ændringer i skjoldbruskkirtlen er ultralyd. Denne forskningsmetode gør det muligt at bestemme graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen og forekomsten af ​​knuder i den. Volumen for mænd er op til 25 ml, for kvinder er op til 18 ml.

- Hvor farlig er det, hvis der er knuder på skjoldbruskkirtlen på ultralyd?

- Noder - en overtrædelse af strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen. Alt afhænger af hvilken knude det er - hvilken størrelse, hvilken struktur, hvilken form for blodgennemstrømning i den. For eksempel, hvis knuden under normale hormoner er større end 1 cm, skal der udføres en punkteringsbiopsi for at udelukke kræft.

- Nu, når du kan finde nogen information på internettet, synes det nemt at forkæle dig selv.

- Det har altid været, og en del af vores arbejde er at besvare alle de spørgsmål, patienterne har, når de læser materialer på internettet eller andre steder. Nogle gange kommer patienten til receptionen og siger: "Jeg kom for at undersøge dig." Vi forsøger at tage det roligt og filosofisk.

- Hvorfor taler ofte om psykiske lidelser i sygdomme i skjoldbruskkirtlen?

- Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner hos moderen er fyldt med nedsat dannelse af centralnervesystemet hos et barn. Medfødt hypothyroidisme er oftest forbundet med nedsat embryonal udvikling af skjoldbruskkirtlen eller med alvorlig jodmangel. Konsekvenserne af ubehandlet medfødt hypothyroidisme er triste - det er kretinisme, der kombinerer mental og fysisk svækkelse. Men hvis diagnosen er lavet rettidigt, og behandlingen er startet, vil barnet vokse og udvikle sig, ikke forskelligt fra sine jævnaldrende.

Det skal bemærkes, at i Rusland i mere end 10 år er alle nyfødte absolut testet for medfødt hypothyroidisme. Alle børn gør screeningsanalyse på TSH. Analyser sendes til klinikken på barnets fastgørelsessted.

- Er der forebyggelse af skjoldbruskkirtel sygdom?

- Forebyggelse af skjoldbruskkirtel er en af ​​de vigtigste opgaver i moderne medicin. Dette problem er i højere grad relevant, fordi forebyggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen gør det muligt effektivt at undgå eventuelle bivirkninger forbundet med sygdomme i dette endokrine organ. Jodmangel kan undgås ved at anvende forskellige iodholdige præparater (vitamin-mineralske komplekser, kaliumiodid). De bør anvendes under hensyntagen til aldersbehovet for denne mikrocell og graden af ​​jodmangel i regionen.

Iodiseret salt og andre sunde produkter

Den nemmeste og sikreste måde at løse problemet med jodmangel er at spise iodiseret salt. Mere end 70% af jordens indbyggere bruger kun iodiseret salt. Fisk, havkål, grøntsager (grønne bønner, rober, løg), frugt (kiwi, persimmon, granatæble), bær (sorte druer, vinmarker) er også rige på jod.

Det anbefales at kvinder regelmæssigt besøger endokrinologen. Op til 30 år anbefales det en gang hvert femte år at lave en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, fra 30 til 45 år - en gang hvert tredje år efter 45 år - en gang om året. Jeg vil også gerne rådgive:

  • undgå alvorlig fysisk anstrengelse
  • træthed;
  • nat told;
  • stressende situationer.

Det er nødvendigt at lede en sund livsstil og regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser hos endokrinologen. Derefter vil dit helbred være under kontrol.

Interviewet af Tamara Amelina

TIRONET - alt om skjoldbruskkirtlen // Til patienter // Information om skjoldbruskkirtelsygdomme // Skjoldbruskkirtel og dets sygdomme

Buziashvili I.I. - [email protected] V.V. - [email protected]

INDHOLD

INDLEDNING

På nuværende tidspunkt er thyroid sygdomme blandt de mest almindelige i verden. Således er thyroideahormonemedicin blandt de 13 hyppigst ordinerede lægemidler i USA. I Storbritannien modtager disse samme hormoner mere end 1% af befolkningen. Den høje forekomst af skjoldbruskkirtel sygdom sætter dem på niveau med sygdomme som diabetes og sygdomme i det kardiovaskulære system. Ifølge nogle rapporter er forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen sygdommen endnu højere end den, der er kendt i dag. Dette skyldes det hyppige asymptomatiske eller subkliniske forløb af mange af dets sygdomme.

I mange år er både videnskabsmænd og patienter bekymret over spørgsmålet: Hvad fører det til udvikling af disse sygdomme - nogle arvelige, genetiske årsager eller miljøfaktorer? Forskere har ikke et entydigt svar, men tilsyneladende spiller begge disse links en rolle. Det har trods alt længe været kendt, at der er en genetisk disponering for skjoldbruskkirtlen. På den anden side er rollen som forskellige eksterne faktorer ubestridelig - stress, infektioner, insolationer i udviklingen af ​​disse sygdomme. Den største i denne henseende er jodmangel i miljøet. Således er situationen med sygdomme i skjoldbruskkirtlen noget ligner en ladet pistol, mens opladningsfunktionen udføres ved genetisk prædisponering, og udløsers rolle er miljøfaktorer.

Indholdsfortegnelse Næste side (2) >> 1 2 3 4 5 6 7 8

Skjoldbruskkirtlen er vor hemmelige værge

Skjoldbruskkirtlen (fra latin, glandula thyreoidea) er en endokrin kirtel (endokrine kirtel), som akkumulerer iod og syntetiserer iodholdige hormoner: thyronin (triiodothyronin eller T3), thyroxin (tetraiodothyronin eller T4). Kirtlen spiller en vigtig rolle i systemet med hormonel regulering af kroppen, er ansvarlig for normaliseringen af ​​metabolisme og væksten af ​​både individuelle væv og hele organismen.

Overrasket af den voksende forværring af sundhed og "forsøger" en eller anden diagnose, opdager folk ofte ikke engang, at årsagen til deres problemer er skjoldbruskkirtlen, hvor der er sket visse ændringer. Denne krop er ikke for ingenting kaldet menneskets skærm (i oversættelse fra oldgræsk betyder dets navn "skjold" - thyreos): det styrer aktiviteten af ​​næsten alle organer og systemer ved hjælp af iodholdige hormoner, der produceres af den.

Uden en tilstrækkelig mængde thyreoideahormoner - calcitonin, triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) - er umulige:

  • Normal metabolisme.
  • Vækst, modning af væv, organer og knogleapparater.
  • Energi ernæring af celler og hele organismen.

Det er næppe muligt at overvurdere betydningen af ​​denne krop, ligner i sin struktur til bogstavet H eller en mærkelig sommerfugl, selv om dens arbejde ved første øjekast er helt usynligt. Vi besluttede at fortælle om det til vores læsere på siderne på dette websted.

Hvor er den placeret?

Skjoldbruskkirtlen er placeret på nakken og består af to dele. Mellem dem er der en tynd isthmus, der ligger under strubehovedet. Formen af ​​kroppen er som en sommerfugl. De nedre dele af skjoldbruskkirtlen er brede og korte, og de øvre er smalle og divergerende. Nogle gange observeres en tredje pyramide del af skjoldbruskkirtlen hos patienter. I både mænd og kvinder er orgelet placeret på nakken.

Hvad er størrelserne?

Størrelsen på kirtlen er direkte afhængig af personens individuelle karakteristika. I gennemsnit er længden af ​​kroppen fra 2,5 til 4 centimeter og tykkelse - fra 1 til 1,5 centimeter. Bredden af ​​skjoldbruskkirtlen er i gennemsnit 0,5 centimeter. Kropsvægten kan variere fra 12 til 25 gram. Normalt overstiger skjoldbruskkirtlen hos mænd ikke over 25 ml og hos kvinder - 18 ml. Skjoldbruskkirtlen er ganske variabelt organ.

Før du beslutter dig for at fortsætte med at blive bekendt med indholdet af vores hjemmeside, udfør en lille hurtig test for forekomsten af ​​typiske symptomer på skjoldbruskkirtel sygdom. Svar bekræftende eller negativt på en række spørgsmål i kolonnerne nedenfor.

Den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen er reduceret

  • Er du opfedning uden grund?
  • Du bliver træt hurtigt, og når du bevæger dig og endda små belastninger føler sig forpustet?
  • Vil du slappe af, når andre mennesker ikke klager over kulden?
  • Blæser dine øjne?
  • Er du kvinde, er dine perioder blevet rigelige og lange?
  • Du er en mand, har din styrke for nylig været mere og mere kritiseret?
  • Får du kronisk ikke nok søvn og hele tiden føler du lyst til at ligge?
  • Er du forstoppet?
  • Bliver din stemme hvæsen, selvom du ikke ryger, og dit hår og negle bliver skøre og svage?
  • Det er svært for dig at koncentrere dig, andre bebrejder dig for fravær, er det svært for dig at huske information?

Hvis du svarer "ja" til mindst halvdelen af ​​spørgsmålene, så skal du skynde dig at se en endokrinolog: sandsynligvis oplever du mangel på skjoldbruskkirtelhormoner - hypothyroidisme, og din skjoldbruskkirtlen kræver undersøgelse.

Den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen er forøget

  • Du spiser meget, og efter middagen har du altid brug for kosttilskud, og du har tid til at blive sulten hurtigere end andre?
  • Ikke kun får du fedt fra spist, men selv fejrer vægttab?
  • Skæl dine hænder og tunge?
  • Du føler dig varm hele tiden, du er meget dårlig i at tolerere varmt vejr, men vil du altid åbne vinduerne i rummet?
  • Du er irritabel, tårefuld, føler for stort hjerteslag og afbrydelser i hjerterytmen, og dit tryk er forøget?
  • Er du kvinde, har dine perioder blivit uregelmæssige og ubehagelige?
  • Har du ofte diarré, selvom den mad du spiser er helt godartet?

Disse er symptomer på hypertyreose - en overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner, som også kræver den mest omhyggelige opmærksomhed hos en endokrinolog.

Og selvom du ikke har noget at beskylde din skjoldbruskkirtlen for, skal du stadig være proaktiv i at lære om det en masse nyttige ting.

Her er de spørgsmål, svarene du finder på siderne i vores projekt, helt dedikeret til skjoldbruskkirtlen og dens patologier. Du kan også tage en detaljeret interaktiv test på tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen - start testen.

Skjoldbruskkirtlen er en delikat organ: Forskellige lidelser i det kan skyldes drikkevand eller mad indeholdende for lidt eller for meget jod, infektionssygdomme og udvikling af kræftpatologier.

Der er tre hovedfunktionelle tilstand af skjoldbruskkirtlen. Det kan være normalt (euthyroidisme) eller patologisk, sidstnævnte omfatter hypo- og hypertyreose. Tabellen viser disse forhold (syndromer).

Hyperthyroidisme ledsages ofte af et fald i kropsvægt. I patologi er patientens følelsesmæssige labilitet noteret. Da absorption og udskillelse af fødevarer accelereres, fører det til diarré og øget appetit. Nogle patienter klager over udseendet af smerter i maven.

Problemer med skjoldbruskkirtlen ligger ligeledes i genetisk plan: ca. halvdelen af ​​afvigelserne i kroppens arbejde i forskellige aldre skyldes arvelighed.

Om alle de faktorer, der kan påvirke skjoldbruskkirtlets funktionelle tilstand, vil du lære af vores artikler.

Ifølge WHO (World Health Organization) statistikker er kvinder ti gange mere udsatte for skjoldbruskkirtlenes abnormiteter end mænd. Symptomer på sygdommen ligner hinanden, men der er også funktioner til medlemmer af forskellige køn.

Piger og kvinder er opmærksomme på deres helbred og udseende. Dette har en god effekt på tidlig opdagelse af skjoldbruskkirtel sygdomme. Kvinderne, der kommer til klinikken, klager ofte over vægtforøgelse, hævelse i ansigtet, øjne, åndenød, overtrædelse af stolen, fejl i menstruationscyklussen. Symptomerne varierer afhængigt af typen af ​​patologi (hypothyroidisme, hypertyreose, thyroiditis osv.).

Med en stigning i skjoldbruskkirtlen kan strubehovedet komprimeres, og der er åndenød, følelse af kvælning og mangel på luft. I dette tilfælde taler lægen allerede om goiter og foreskriver passende behandling.

Tegnene på skjoldbruskkirtlen hos mænd er nøjagtigt de samme som hos kvinder. Generelt er repræsentanterne for det stærkere køn ikke sparsommelige for deres helbred, og de kan ikke lide at gå til læger, så de vender sig ofte til en endokrinolog på det avancerede stadium af sygdommen. Standard adgangsklager er: subfibril temperatur (37, X), hjerteslag, hjerterytmeforstyrrelse, træthed, døsighed eller tværtimod øget excitabilitet, vægtændring.

Et særpræg ved symptomerne på sygdommen hos mænd er også brystforstørrelse, nedsat libido og erektil dysfunktion. Alt dette kan let henføres til en stressende tilstand og at miste synet. Og kun en erfaren læge vil i disse symptomer genkende patologien af ​​skjoldbruskkirtlen og foreskrive yderligere forskning.

For mere information om symptomerne på forskellige skjoldbruskkirtsygdomme, se sektionerne af sygdomsstedet, syndromer.

Opfattelse, det normale forløb af graviditeten og fødslen som følge af et sundt barn er meget problematisk, hvis moderen har visse dysfunktioner eller sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Reproduktive læger taler højere og mere insisterende på behovet for graviditetsplanlægning - det vil sige om indledende undersøgelse og behandling af identificerede sygdomme. De har ret: Skjoldbruskkirologier skal identificeres længe før graviditeten og behandles kvalitativt.

Vi vil fortælle om, hvordan skjoldbruskkirtlen påvirker kvindens krop og kroppen af ​​det udviklende foster i vores publikationer.

Det er ret vanskeligt at diagnosticere sygdomme i den nyfødte alder. Til analyse tager babyer i barselshospitalet blod fra hælen til phenylketonuri og hyperthyroidisme (screening af nyfødte). Dette hjælper med at forhindre udvikling af patologier ved at ordinere rettidig behandling.

I tilfælde af forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen hos et barn, observeres visse symptomer: abdominal distension, psyko-følelsesmæssige lidelser, lav hårlinje, gulsot, dårlig appetit.

Symptomer på sygdommen omfatter også en uforholdsmæssig krop, underudvikling, forstørret tunge. Hos børn tager børnens forår lang tid at helbrede, og skelet udvikler sig meget langsomt. Med en dyb mangel på skjoldbruskkirtelhormoner kan et barn udvikle en alvorlig sygdom - kretinisme.

En femte grader er som en første grader med hensyn til højde, lærer dårligt, dårligt assimilerer programmet... Et "hyperaktivt" barn, der er træt af hele børnehaven, og i gården bliver der kun hørt klager over aggressivitet og overdreven ophidselse... lær: måske er hans skjoldbruskkirtlen skylden for alt: det kan producere for lidt eller tværtimod, for mange hormoner, der er nødvendige for et barns krop til korrekt udvikling og vækst.

Inden du går til lægen, henvises til denne artikel om skjoldbruskkirtlernes dysfunktion hos børn i forskellige aldre - det kan meget vel være, at dit barn, der anses for at være et problem, faktisk skal overvåges af en pædiatrisk endokrinolog.

Når de første symptomer på skjoldbruskkirtlen sygdom, bør du ikke udsætte et besøg hos lægen. Problemet med hormonelle lidelser behandles af en endokrinolog. Ved den indledende undersøgelse indsamles klager, og skjoldbruskkirtelen palperes. Efter undersøgelsen ordinerer lægen yderligere instrumentelle og laboratorieundersøgelser for at etablere en nøjagtig diagnose og tildele den korrekte behandling.

Analysen til bestemmelse af niveauet af hormoner er en af ​​de grundlæggende metoder til påvisning af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion. Blod er taget fra en vene og bestemme niveauer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, serumfri thyroxin, triiodothyronin, thyroxinbindende globulin, antistoffer mod thyroglobulin, calcitonin. Detaljeret afkodning læses i denne artikel.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Den anden efter aftale med diagnostiske metoder. Hjælper med at bestemme kirtlens størrelse, dens konsistens, knuder og syreformation.

Biopsi - en forskningsmetode, der bruges til at tage celler fra et mistænkeligt organsite. I fremtiden anvendes dette materiale til histologiske og cytologiske undersøgelser. Med denne metode bestemmes en ondartet eller godartet neoplasma.

Termografi - en diagnostisk metode er at registrere infrarød stråling, som gør det muligt at bestemme maligne tumorer.

Scintiografi - metoden består i at scanne organet. I dette tilfælde anvendes radioaktivt jod eller technetium. Denne metode gør det muligt at bestemme størrelsen og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Alle de ovennævnte grunde forårsager forskellige skjoldbruskkirtlernes dysfunktioner, men arten af ​​overtrædelserne kan nøjagtigt bestemmes af speciel diagnostik:

Alle moderne metoder til diagnosticering af thyropatologi, hvad er deres effektivitet og hvordan de adskiller sig fra hinanden, vi vil fortælle dig i et særligt afsnit om metoderne til undersøgelse af skjoldbruskkirtlens funktionelle tilstand.

Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen er et komplekst sæt af problemer, fordi de som nævnt ovenfor medfører mange sygdomme i andre organer. Diagnosen bør derfor ikke være mindre vigtig stadium-terapi. Det kan være konservativt eller kirurgisk, afhængigt af de konstaterede overtrædelser.

Valget af behandlingsmetode bestemmes af den behandlende læge og afhænger af tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen på nuværende tidspunkt. Behandlingen bør være omfattende. Det består i at stabilisere arbejdet i skjoldbruskkirtlen selv og de berørte organer som følge af hormonal dysfunktion. Hvis skjoldbruskkirtlen ikke genoprettes, skal patienten tage hormoner resten af ​​sit liv.

Medicin

Konservativ terapi til stabilisering af skjoldbruskkirtlen kræver at tage thyreoideahormonmedicin. De kan anvendes til behandling af diffus, ikke-toksisk goiter, hypothyroidisme, postoperative komplikationer mv. Når overdreven aktivitet af skjoldbruskkirtlen (hyperthyroidisme, thyrotoxicosis, AIT) er ordineret medicin, der hæmmer væksten af ​​skjoldbruskkirtlen og hæmmer produktionen af ​​hormoner.

Forberedelser af thyroxin kan give vedligeholdelsesbehandling. I nogle tilfælde er patienter ordineret medicin for livet.

Der er tilfælde, hvor det er muligt at komme forbi med kun konservativ medicinbehandling, og venter på øjeblikket med fuldstændig restaurering af skjoldbruskkirtlen. Og der er situationer, hvor det er bedre at ty til radikale kirurgiske foranstaltninger. Også til tider foreskrevet fysioterapi og motionsterapi.

Kirurgisk indgreb

Operationer på skjoldbruskkirtlen udføres med alvorlige goiter, godartede eller ondartede tumorer, cyster og knuder. Det er muligt at udføre operationen ved hjælp af standardmetoden eller sparsom laparoskopisk. Behandling kan være at fjerne hele kirtlen eller en del af det. Nøjagtighed i udførelsen af ​​proceduren er meget vigtig, ikke kun fordi arterier, nerver og luftrør passerer nær skjoldbruskkirtlen, men også fordi parathyroidkirtlerne vigtige for kroppen er placeret langs kanterne.

Radioaktiv iodbehandling

Denne behandlingsmetode anvendes, hvis en patient diagnosticeres med en diffus toksisk goiter. Patienten skal være over 40 år gammel. I dette tilfælde er det vigtigt at vælge den rigtige dosis af R-jod. Ellers kan hypothyroidisme udvikle sig, eller der kan opstå komplikationer af hypertyreose.

Urtemedicin

Når forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen endnu ikke er meget alvorlige, men de allerede påvirker ens velbefindende og er tydeligt synlige i undersøgelsens resultater, kan man anvende fytoterapi og andre traditionelle behandlingsmetoder for thyrotoksikose og andre dysfunktioner i dette organ.

For eksempel er cinquefoil white et lægemiddelplante, der kan hjælpe med at genoprette funktionen af ​​et skadet organ. Opskrifterne af traditionel medicin kontrolleret af århundreder, som vi vil gøre dig bekendt med, vil blive en god hjælp i en hård forretning med behandling af skjoldbruskkirtel. Under alle omstændigheder bør du konsultere din læge, inden du bruger disse recept.

Sund livsstil

Ifølge statistikker fra samme WHO afhænger mere end 50% af sundheden af ​​vores livsstil (15% - gener, 25% - miljøet, 10% - lægehjælp). Korrekt ernæring og sport / fitness / yoga er gode måder at slippe af med symptomerne på skjoldbruskkirtlen og forbedre helbredet af hele organismen.

Ved rettidig diagnose af skjoldbruskkirtlen er prognosen i de fleste tilfælde positiv. Ofte gør lægen udnævnelsen af ​​hormonelle lægemidler til patienter og justerer doseringen efter behov. Narkotika er ikke meget ramt af lommen, og de nøjagtige bivirkninger fra dem er næsten ikke observeret.

Der skal lægges særlig vægt på korrekt ernæring for personer, der allerede har forskellige sygdomme i skjoldbruskkirtlen, har gennemgået kirurgi og er tvunget til at modtage hormonbehandlingstest for livet. Din endokrinolog vil give anbefalinger om ernæringssystemet under administration af foreskrevne lægemidler såvel som i den postoperative periode.

Fysisk rehabilitering er et spørgsmål af interesse for alle, der har en skjoldbruskkirtel. Der er mange feriesteder og feriesteder, hvor du kan forbedre dit helbred og genvinde efter behandlingen. på tilladte belastninger og daglig behandling anbefales til skjoldbruskkirls sygdomme.

Hvor meget jod har vi brug for? Til normal drift af skjoldbruskkirtlen skal voksne og unge dække den daglige joddosis i intervallet 150 til 200 mikrogram. Under graviditet og i foderperioden er det nødvendigt at konsumere fra 250 til 300 mikrogram. I barndommen skal du bruge 90 til 150 mg, alt efter alder.

Hvilke fødevarer er rige på iod? At kompensere for jodmangel kræver brug af persimmon, stikkelsbær, jordbær, tang, spinat, skaldyr. Denne artikel indeholder en tabel med populære produkter med deres iodindhold.

Hvordan fyldes jodmangel? For at forhindre sygdommen vil hjælpe med at styre drikkeordningen og ernæringen: En tilstrækkelig mængde jodholdige fødevarer og drikkevarer skal være i din menu dagligt. Det er også muligt at kompensere for jodmangel i kroppen ved at starte iodholdige præparater (iodomarin, calciumiodid).

Hvad er de endemiske områder i Rusland for skjoldbruskkirtel sygdomme? I Den Russiske Føderation udvikler sig oftest skildbrussygdomme i regionerne Oryol, Tula og Tambov. Derfor skal deres beboere straks udføre sygdomsforebyggelse.

Er det muligt at ryge et stort jern? Det er bedst at afvise dårlige vaner i tilfælde af skjoldbruskkirtel sygdom. For at forhindre det anbefales at opretholde en sund livsstil.

Det er meget sværere at behandle skjoldbruskkirtel og metaboliske lidelser, funktionerne i forskellige organer forårsaget af sygdomme, end at tage sig af deres forebyggelse, husk dette.

Artiklerne er designet til en læser, der ikke er stærk inden for medicinsk terminologi, så vi forsøgte at gøre dem ikke kun yderst informative, men også forståelige for den almindelige læser. Materialerne opdateres jævnligt, og derfor finder du altid de nyeste artikler om alle emner relateret til skjoldbruskkirtel sygdom og deres forebyggelse.

Skjoldbruskkirtelen er et organ, der kræver meget mere opmærksomhed end almindeligvis troet, så prøv at finde tid til at finde ud af de mest værdifulde og nyttige oplysninger om det, og vi, forfatterne af webstedet, vil helt sikkert hjælpe dig med dette. Hvad er skjoldbruskkirtlen, hvordan virker det, hvad fører den manglende eller overskydende hormonproduktion til? Projektet er dedikeret til problemerne i dette organ, der regulerer udvekslingsprocesser.

Hvordan man glemmer sygdommene i skjoldbruskkirtlen?

Tætninger på nakken, åndenød, ondt i halsen, tør hud, sløvhed, hårtab, sprøde negle, puffiness, puffy ansigt, udstødte øjne, træthed, døsighed, tårefuldhed osv. - Dette er en mangel på jod i kroppen. Hvis symptomerne er "på ansigtet" - måske er din skjoldbruskkirtlen ikke længere i stand til at arbejde i normal tilstand. Du er ikke alene, ifølge statistikker lider op til en tredjedel af hele befolkningen på planeten af ​​problemer i skjoldbruskkirtlen.

Hvordan man glemmer sygdomme i skjoldbruskkirtlen? Hovedendokrinologen Alexander Ametov fortæller her om det.

De vigtigste sygdomme i skjoldbruskkirtlen

Taganskaya 109147 Rusland, Moskva +7 495 328 29 17 Forfatter: SHITOVIDKA.INFO

Skjoldbruskkirtlen er et organ i det endokrine system, som er ansvarlig for syntesen af ​​hormonerne thyroxin (T3), triiodothyronin (T4) og calcitonin, som igen sammen med nervesystemet og immunsystemet regulerer hele organismen. Skjoldbruskkirtlen øges hvert år, især kvinder lider af dem. Dette skyldes de mange hormonelle "chok", der overhaler dem i hele deres liv, især graviditet og overgangsalderen.

Skjoldbruskkirtlen er placeret på forsiden af ​​nakken, består af to lober og en ømme mellem dem. Normalt varierer vægten fra 20 til 30 g. Dens størrelse i livet kan afvige selv for den samme person, det afhænger af alder, ernæringens natur. medicin og mange andre faktorer. Skjoldbruskkirtlen er ikke i en statisk stilling, den skifter lidt, når man sveller eller drejer hovedet.

Skjoldbruskkirtlen består af follikler - runde formationer, der er fyldt med kolloidvæske. Folliklerne adskilles fra hinanden af ​​et tyndt bindevæv, hvor der er et stort antal lymfatiske og blodkapillarier samt nerveender. Et kolloid består af thyroglobulin - et protein der syntetiseres fra aminosyrerne af tyrosin og iodatomer. Til dannelse af tyroxin er tre atomer af jod nødvendige, og for triiodothyronin - fire. Uden jod er syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner ikke mulig. Disse komponenter produceres ikke af kroppen uafhængigt, men kommer fra mad. Hormoner fra kolloidvæsken kommer ind i blodet.

Efter modtagelse af hormonerne T3 og T4 i blodet er de forbundet med transportproteiner, idet de er i inaktiv tilstand. Efter behov frigøres de fra transportproteiner og udfører deres funktion. Hypothalamus og hypofyse er ansvarlige for reguleringen af ​​hormonproduktionen.

Udover skjoldbruskkirtelhormoner producerer skjoldbruskkirtlen calcitonin - det regulerer calcium-fosformetabolisme.

Patologier i skjoldbruskkirtlen kan opdeles i grupper:

  1. Sygdomme som følge af mangel på skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyroidisme);
  2. Sygdomme med forhøjede niveauer af hormoner i blodet (hyperthyroidisme eller med andre ord Basedows sygdom);
  3. Medfødte abnormiteter (underudviklet eller fuldstændig manglende skjoldbruskkirtlen, ikke dens korrekte position);
  4. Inflammatoriske sygdomme i kirtlen (thyroiditis);
  5. Forskellige former for goiter (endemisk, sporadisk, giftig);
  6. Tumorer.
til indhold ↑

hypothyroidisme

En skjoldbruskkirtel forårsaget af en utilstrækkelig mængde af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet hedder hypothyroidisme. Ifølge statistikker lider 1 ud af 1000 mænd og 19 ud af 1000 kvinder af denne sygdom.

Diagnosen er vanskelig, fordi sygdomsforløbet er langsomt uden akutte sygdomme. Sygdommen påvirker funktionen af ​​alle kroppens systemer, fordi hormoner er involveret i vigtige biokemiske reaktioner, som regulerer metaboliske, metaboliske processer, syntese af kønshormoner. Hvis sygdommen ikke behandles, kan den anatomiske struktur af det kardiovaskulære system og hjernen forstyrres.

Hypothyroidisme er opdelt i primær, sekundær og tertiær. Når der på grund af forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen selv formindskes hormonsekretionen, er dette primært hypothyroidisme. Sekundær og tertiær - forbundet med forringet regulering af hormonproduktion, for hvilken hypofysen og hypothalamus er ansvarlige.

Årsager til sygdommen

Hovedårsagen til hypothyroidisme er inflammation i skjoldbruskkirtlen - autoimmun thyroiditis (Hashimoto-sygdom). Men der er mange andre faktorer:

  • medfødt underudvikling af skjoldbruskkirtlen;
  • medfødte læsioner af thyroid enzymer, som er involveret i syntese af hormoner;
  • hypothyroidisme som følge af fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
  • sygdommen som følge af strålebehandling for tumorer og strålingseksponering;
  • jodmangelstande
  • tumordannelse i skjoldbruskkirtlen;
  • betændelse i hypofyseområdet
  • skade på hypofysen forbundet med autoimmune sygdomme;
  • Miningocephalitis, med beslaglæggelse af hypothalamus;
  • alvorlige hovedskader
  • langtidsbehandling med serotoninpræparater;
  • kroniske autoimmune sygdomme som følge af hvilke antistoffer mod skjoldbruskkirtlen hormoner i skjoldbruskkirtlen forekommer;
  • forstyrrelser i transport af hormoner på grund af defekter i transportproteiner.
til indhold ↑

Symptomer på hypothyroidisme

Symptomer på denne sygdom må ikke udtages, især i de tidlige stadier. Det er værd at bevogte, hvis du har:

  • generel svaghed, mangel på vitalitet, muskelsmerter og kramper, følelsesløshed i leddene, stivhed og langsomme bevægelser;
  • lavt blodtryk, lav puls
  • reflekshæmning, apatisk tilstand og depression, hukommelsessvigt;
  • hørelse og synshæmmelse
  • bleg og gullig hud, dens tørhed og flak;
  • skørt hår og negle
  • hævelse af ansigt og lemmer;
  • med en konstant kost, vægtforøgelse;
  • hos kvinder, menstruelle uregelmæssigheder, nedsat libido;
  • impotens hos mænd
  • nedsat immunitet
  • forstyrrelser i fordøjelsessystemet: hyppig forstoppelse, gastritis, kvalme og opkastning.
til indhold ↑

diagnostik

For at bekræfte diagnosen skal endokrinologen foretage en primær undersøgelse af patienten, palpation af skjoldbruskkirtlen, tage en historie og foreskrive en række undersøgelser. Den første og ret informative er analysen af ​​niveauet af frie hormoner T3 og T4 samt niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Hvis indholdet af TSH øges, og niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner sænkes - dette er det første tegn på hypothyroidisme.

For at afklare arten af ​​sygdommen udføre en diagnose af skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette, udpeg en ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen og scintigrafi, i nogle tilfælde - MR. Hvis der er knuder, er en biopsi og histologisk undersøgelse angivet.

behandling

Erstatningsterapi er grundlaget for behandling af hypothyroidisme. Princippet er den kunstige indføring af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen.

Til behandling, brug af lægemidler indeholdende levothyroxin (eutirox, bogothyrox og L-thyroxin). Behandling involverer ofte livslang medicin, med undtagelse af tilfælde af midlertidig primær hypothyroidisme. Den optimale dosis, hyppighed og indgivelsesmåde for lægemidlet, der er ordineret af lægen, baseret på resultaterne af test. Muligheden for at øge dosen anses 4-6 uger efter den foregående aftale.

Etiotrop terapi er baseret på behandling af den underliggende sygdom, som forårsagede udviklingen af ​​hypothyroidisme, hvis dette kunne etableres. I dette tilfælde er iodpræparater ordineret med sin mangel såvel som røntgenstråler til hypothalamus-hypofysesystemet.

Symptomatisk terapi anvendes som et supplement til primær erstatningsterapi og sigter mod at lindre symptomerne og bremse de patologiske forandringer i organer og væv.

Kardioprotektorer, vitaminkomplekser, lægemidler til forbedring af metaboliske processer i hjernen, samt kønshormoner til normalisering af menstruationscyklussen hos kvinder anvendes.

Konsekvenser af hypothyroidisme

Afhængig af sygdomsgraden kan virkningerne variere. Ved børn - nedsættelse i mental og fysisk udvikling, kretinisme, infantilisme, hjerteproblemer, nedsat immunitet.

Hos voksne er et fald i intelligens og hukommelse, hjerteproblemer, lavt blodtryk, menstruationsforstyrrelser, ovarieatrofi, infertilitet, mastopati, myxedema, hypothyroid koma.

myxedema

Myxedema - en patologi, hvor skjoldbruskkirtlen ikke udfører sin funktion, stopper produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Dette er en alvorlig form for hypothyroidisme, med alvorligt slimhindeødem. Denne ganske sjældne sygdom forekommer hovedsageligt hos kvinder i overgangsalderen, men der er ingen aldersgrænse.

Myxedema er opdelt i følgende typer: skjoldbruskkirtlen (erhvervet og medfødt) eller hypothalamus-hypofysen.

grunde

Hovedårsagen er det lave niveau af hormoner T3 og T4. Du kan også fremhæve:

  • autoimmun thyroiditis;
  • behandling af hypothyroidisme med en radioaktiv isotop af jod;
  • hævelse af skjoldbruskkirtlen;
  • jodmangel;
  • komplikationer efter operation på skjoldbruskkirtlen;
  • hypofyse og hypothalamisk hypothyroidisme;
  • autoimmun patologi.
til indhold ↑

symptomer

Ud over at øge symptomerne på hypothyroidisme, bemærk:

  • artrose;
  • myalgi;
  • hjertesmerter
  • livmoderblødning
  • betændelse i bukhulen
  • forværring af det generelle trivsel.

Hos børn fremkommer sygdommen med følgende symptomer og komplikationer:

  • fysisk og mental retardation
  • forsinket seksuel udvikling
  • kretinisme.
til indhold ↑

diagnostik

Diagnostik omfatter anamnese, laboratorietest (blodprøve for hormoner, TSH-niveau, analyse af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase). Foreskrevet også:

  • ultralyd;
  • computertomografi af skjoldbruskkirtlen;
  • biopsi og histologisk undersøgelse
  • røntgen af ​​kirtlen;
  • elektrokardiografi af hjertet.
til indhold ↑

behandling

Den eneste behandling for skjoldbruskkirtlen myxedema er medicinsk. Erstatningsterapi med L-thyroxin (levothyroxin) gennemføres gennem hele livet, da det er umuligt at genoprette funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Hertil kommer, ordineret glukokortikoid medicin. Hemodynamiske abnormiteter korrigeres også, og behandling er rettet mod at lindre symptomer for at lindre patientens tilstand.

Iodpræparater foreskrives af endocrinologen for jodmangel i overensstemmelse med patientens alder og generelle sundhed. Kosten består af en afbalanceret kost rig på vitaminer, mineraler og jod. Det er vigtigt for patienten at opretholde sin immunitet med naturlige immunmodulatorer uden at ty til piller.

Hypothyroid koma

En af de alvorligste sygdomme i skjoldbruskkirtlen er en komplikation forårsaget af uncompensated hypothyroidism eller myxedema. Det sker sjældent, at ældre kvinder er mest tilbøjelige, men dødeligheden er høj og når 50-80%. Behandling komplicerer sen diagnostik.

Der er tre faser:

  • langsom hjerneaktivitet (bevidstheden er forvirret);
  • prekoma (desorientering, næsten ubevidst tilstand);
  • koma (bevidstløshed, ofte ikke reversibel).
til indhold ↑

grunde

Hovedårsagen er manglen på behandling for hypothyroidisme og dens sene diagnose, samt provokerende faktorer omfatter:

  • hypotermi;
  • akutte og kroniske sygdomme (lungebetændelse, myokardieinfarkt, virusinfektioner osv.);
  • hypoglykæmi;
  • hypoxi;
  • kirurgi, strålebehandling;
  • alkoholmisbrug.
til indhold ↑

symptomer

Det kliniske billede udvikler sig på en stigning i symptomerne på hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen og sådanne tegn som tilføjet:

  • oliguri (bremse urin i kroppen);
  • hypotermi;
  • hjernehypoksi;
  • fald i lungevolumen;
  • ophobning af væske i bukhulen
  • tankeforstyrrelser, neurose, personlighedsændringer.
til indhold ↑

diagnostik

Diagnose er normalt ikke svært, fordi symptomerne er meget karakteristiske for det kliniske billede af hypothyroidisme. Tildelt til laboratorieprøver (bestemmelse af niveauet af TSH, T3 og T4 i blodet). Lægen bør differentiere sygdommen fra slagtilfælde, uremisk og eclampisk koma, såvel som komplikationer forbundet med diabetes.

behandling

En patient med hypothyroid koma er indlagt på hospitalet. Behandling, som i hypothyreoidisme, sigter mod at kompensere for manglen på hormoner i blodet. Erstatningsterapi med intravenøs L-thyroxin er ordineret, såvel som generel understøttende terapi. Behandling af sygdomme i åndedrætsfunktionen, hypoglykæmi, hjerte-kar-systemet, samt normalisering af varmevekslingsprocesser, eliminering af anæmi.

kretinisme

En anden skjoldbruskkirtel forårsaget af manglende hormoner er cretinisme. Dette er en form for medfødt hypothyroidisme. Det er karakteriseret ved mental og fysisk retardation. I 10% af tilfældene kan patienterne ikke selvstændigt give sig selv betingelserne for et fuldt liv. Forventet levetid er normalt ikke mere end 30-40 år. Den mest almindelige sygdom i jod-mangelfulde områder.

grunde

Hovedårsagen er et lavt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner T3, T4 eller en fuldstændig ophør af deres produktion af kirtlen. Da kretinisme er en medfødt sygdom i skjoldbruskkirtlen, skal årsagen i de fleste tilfælde søges hos moderen, der bærer et barn med kretinisme. Disse grunde omfatter:

  • mangel på skjoldbruskkirtelhormoner på grund af arvelige lidelser i skjoldbruskkirtlen;
  • hypoplasi af skjoldbruskkirtlen i fosteret, dets fordrevne stilling eller fuldstændig fravær
  • autoimmune sygdomme hos en gravid kvinde;
  • hypoplasi;
  • jodmangel i kroppen;
  • behandling af gravide kvinder med thyrostatiske lægemidler
  • Et barn, der er opfattet af en nærtstående, har også en øget risiko for kretinisme.

Graden af ​​cretinisme afhænger af mængden af ​​jod, der forbruges af moderen under barnets bære. Selv i livmoderen, med ultralydsundersøgelse og bloddonation til fosterpatologi, er det muligt at mistanke om afvigelser i udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen. På baggrund af kretinisme kan en endemisk goiter forekomme.

symptomer

Følgende tegn kan noteres for kretinisme:

  • retardation i udviklingen af ​​børn (retardation i udviklingen af ​​tale, det muskuloskeletale system);
  • lille kropsvægt hos nyfødte;
  • asymmetrisk ansigt: bred-set øjne, lav pande, tykke læber;
  • uregelmæssige legemsforhold, dårlig kropsholdning, skoliose;
  • muskel svaghed;
  • bleg, tør hud og sparsomt hår;
  • dårligt udviklede kønsorganer, infertilitet hos kvinder og impotens hos mænd;
  • forsinket pubertet hos unge
  • høretab
  • skelen;
  • nedsat immunitet
  • lidelser i det kardiovaskulære system
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen (hyppig forstoppelse);
  • psykiske lidelser (demens, ideotia).
til indhold ↑

diagnostik

Til diagnosticering udføres screening for hormonniveauer og en klinisk blodprøve. Ultralyd og radiografi - for at identificere skjoldbruskkirtlenes størrelse.

behandling

Kretinisme er en kronisk sygdom i skjoldbruskkirtlen. Hormonudskiftningsterapi er den eneste behandling. Tidlig diagnose og startet behandling tillader ikke mere alvorlige former for cretinisme at udvikle sig. Patienterne monitoreres konstant af endokrinologen for at justere dosen af ​​lægemidlet og behandlingsregimen.

Forebyggelse af skjoldbruskkirtel sygdomme forårsaget af mangel på hormoner

Den primære forebyggende foranstaltning bør være tilstrækkelig jodindtagelse. Den daglige forbrugsrate for voksne er 150 mcg, for gravide kvinder 200-250 mcg. Det er bedst at overholde en bestemt diæt, hvis produkter er rige på jod (se tabel). Du kan også tage stoffer (for eksempel iodomarin), og det er derfor lettere at kontrollere den indkommende mængde jod i kroppen. Før brug skal du kontakte en endokrinolog, da der er kategorier af mennesker, for hvem brugen af ​​jod kan være farlig. Overdreven fylde påvirker skjoldbruskkirtlen negativt, så hvis du har problemer med dette, bør du tænke på at tabe sig.

En sund livsstil, der afslutter rygning og alkoholmisbrug, vil bidrage til at undgå skjoldbruskkirtel sygdom.

Hyperthyroidisme (thyrotoksicose)

For aktiv produktion af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) forårsager skjoldbruskkirtel - hyperthyroidisme. Desuden accelereres alle metaboliske processer, hvilket forårsager udviklingen af ​​forskellige patologier i kroppen. Afhængig af graden af ​​overtrædelse er hyperthyroidisme opdelt i tre typer:

  1. primær hypertyreose (funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen selv er svækket);
  2. sekundær hypertyreose (nedsat hypofysefunktion);
  3. tertiær hypertyreose (abnormiteter i hypothalamus arbejde).

Også klassificeret i flere former:

  1. subklinisk form for hypertyreose (når sygdommen er asymptomatisk);
  2. manifest form for hyperthyroidisme (karakteristiske symptomer manifesterer);
  3. kompliceret form for hyperthyroidisme (manifesteret atrieflimren, dystrofi, psykose osv.).

Ofte påvirker sygdommen kvinder i alderen 20 til 45 år. Mest af alt, i hyperthyroidisme lider det kardiovaskulære system på grund af den øgede iltforbrug af organer og væv, bliver hjerteslag hyppigere, hvilket påvirker organet negativt.

grunde

Ofte er årsagen til thyrotoksicose andre skjoldbruskkirtler. Ca. 70% af forekomsten medfører en diffus giftig goiter. Også årsagen kan være:

  • Hashimoto autoimmun thyroiditis;
  • subacut thyroiditis;
  • nodular goiter;
  • toksisk adenom af skjoldbruskkirtlen;
  • hypofysetumorer;
  • overdreven indtagelse af syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner;
  • genetisk disposition
til indhold ↑

symptomer

På grund af den forbedrede funktion af skjoldbruskkirtelen accelereres metaboliske processer, som påvirker alle kroppens systemer, hvilket betyder, at symptomerne på hypertyreose er meget multifacetede og afhænger af sygdommens grad og varighed.

  • På den del af kardiovaskulærsystemet manifesterer symptomerne som et hurtigt hjerterytme (takykardi), arytmi, hjertesvigt, højt blodtryk.
  • Forstyrrelser, uberettiget angst, aggression og frygt, håndskælv, søvnløshed kan tilskrives lidelser i nervesystemet.
  • Exophthalmos (øjenprotes), tørre øjne, øget rive - disse er symptomer, der vedrører oftalmologi.
  • Forstyrrelser i mave-tarmkanalen indbefatter hyppig diarré, appetitløshed og paroxysmal mavesmerter.
  • Mindsket lungevolumen og åndenød selv ved langsom gang.
  • Udvidelse af skjoldbruskkirtlen.
  • Manglende vital energi, muskel svaghed, osteoporose og skælv i kroppen.
  • Hårtab og sprøde negle samt tør hud kan være blandt de første symptomer.
  • Ændringer i reproduktionssystemet er også mærkbare. Hos kvinder er menstruationscyklen forstyrret, libido falder, sandsynligheden for infertilitet er høj. Hos mænd - impotens
  • De fleste patienter klager over overdreven svedtendens, selv i et køligt rum, "smider dem i feber."
  • Vægttab er mærkbart selv med en stabil kost, stor tørst.
til indhold ↑

diagnostik

Ligesom de fleste skjoldbruskkirls sygdomme, der er forbundet med hormonbalancen, begynder diagnosen hyperthyroidisme med en primær undersøgelse og testning for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Det næste trin er en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Denne undersøgelse vil hjælpe med at bestemme størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen og identificere tilstedeværelsen af ​​knuderende læsioner. For at kontrollere hjertefunktionen og eliminere mulige abnormiteter, er et EKG foreskrevet. Hvis der er knuder på skjoldbruskkirtlen, ordinerer lægen en biopsi og en histologisk undersøgelse.

behandling

Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, patientens alder og de enkelte kropsegenskaber, kan lægen ordinere en af ​​behandlingsmulighederne:

  1. Medikamentmetoden har til formål at undertrykke funktionen af ​​skjoldbruskkirtelen; lægemidler der blokerer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 er foreskrevet. Lægen foreskriver også midler til rengøring af symptomer for at lindre patientens generelle tilstand.
  2. Behandling med radioaktivt iod er en meget effektiv og sikker metode. Ved indtagelse ødelægger iod cellerne i skjoldbruskkirtlen, og erstatter således de døde celler med bindevæv. Som følge heraf udvikler patienter hypothyroidisme, hvilket er normen, og erstatningsterapi påvirker ikke patientens livskvalitet.
  3. Den kirurgiske behandlingsmetode anvendes under sådanne forhold som:

- en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen (45 mm)

- Allergier og andre bivirkninger af medicinering;

- Malignt tumordannelse af skjoldbruskkirtlen.

I dette tilfælde fjernes enten hele eller hele skjoldbruskkirtlen. Patienten skal ordineres hormonbehandling. Derudover skal du i tillæg til behandling være opmærksom på din kost, spise mere protein og kulhydratfødevarer, vitaminer. Begræns alkohol og stop med at ryge.

Autoimmun thyroiditis (AIT)

Autoimmune sygdomme indebærer en reaktion af immunsystemet mod egne organer og væv. AIT eller Hashimotos sygdom er ikke mere end en inflammatorisk proces, der producerer antistoffer, der ødelægger skjoldbruskkirtlen celler. Sygdommen er meget almindelig, og personer fra 40 til 50 år lider oftere. AIT kan opdeles i flere typer:

  1. Kronisk eller lymfomatisk thyroiditis. Når det opstår, er dødsfallet af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket kan føre til udvikling af hypothyroidisme.
  2. Postpartum thyroiditis. Det opstår på grund af overdreven overbelastning af kvindens krop under graviditeten.
  3. Cytokin-induceret thyroiditis. Opstår med langvarig behandling med interferon.
til indhold ↑

grunde

Det er sandsynligt, at du får autoimmun thyroiditis, hvis du har en genetisk prædisponering for det. Der er dog flere andre grunde:

  • langvarig administration af jodholdige og hormonale lægemidler
  • strålingseksponering og langvarig udsættelse for solen
  • hyppig stress, depression;
  • kroniske og akutte åndedrætssygdomme;
til indhold ↑

symptomer

I begyndelsesfasen (euthyroidisme) er tyroidoid asymptomatisk, skjoldbruskkirtlen er ikke forstørret og forårsager ikke angst for patienten, dets funktioner brydes ikke. I de fleste tilfælde kan kun endokrinologen under undersøgelsen mærke tegn på sygdommen. Men selv når symptomerne begynder at manifestere, er de let forvekslet med den sædvanlige lidelse, når en person oplever generel svaghed, depression eller blot en forringelse af humør. Det betyder, at AIT indtræder hypothyroidisme, når der er et fald i skjoldbruskfunktionen.

Afvigelser i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen kan også rettes opad, når der produceres for mange hormoner, kaldes en sådan tilstand thyrotoksikose. Symptomer på hypertyreose og tyrotoksikose er forskellige.

diagnostik

Baseret på historien og analyseresultaterne etablerer endokrinologen diagnosen AIT. I almindelighed viser blodanalysen et forøget niveau af lymfocytter, selvom niveauet af leukocytter sænkes. Analysen af ​​frie thyroidhormoner T3 og T4, såvel som TSH, vil vise på hvilket stadium af kurset autoimmun thyroiditis er. I 90% af tilfældene er der en stigning i antistoffer mod thyroperoxidase (AT-TPO) og en stigning i antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG).

Når ultralyd af skjoldbruskkirtlen observeres at stige. Lægen foreskriver også en biopsi og histologisk undersøgelse, som giver et bredere billede af sygdommen.

behandling

Thyroiditis behandles med medicin, hovedmålet er at opretholde den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Når funktionen øges, ordinerer thyrostatika (lægemidler der reducerer syntese af hormoner), eller lægemidlet efter lægens skøn reducerer symptomerne på sygdommen.

Hvis AIT forekommer ved hypothyroidismestadiet, er L-thyroxin ordineret. Det virker på betændelse i skjoldbruskkirtlen hormoner. Desuden anvendes antiinflammatoriske lægemidler (indomethacin, voltaren) til at sænke titeren af ​​autoantistoffer. Doseringen vælges af endokrinologen individuelt for hver patient. Terapi er ordineret til livet.

Goiter er en udvidelse af skjoldbruskkirtlen, der ikke er forbundet med ondartede tumorer eller betændelser. Oftest findes i jod-mangelfulde områder, men kan udløses af et overskud af jod. Ældre kvinder er underlagt goiter flere gange oftere end mænd. Goiter kan klassificeres efter morfologiske egenskaber:

  • Diffus goiter - har ingen noder, udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen forekommer jævnt, dets funktion falder gradvis.
  • Nodular goiter - i skjoldbruskkirtlen er der en knude eller knudepunkter (multinodulær goiter), udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er ikke engang, funktionen falder også.
  • Diffus-nodular goiter - en blandet type, hvor der er tegn på både diffus og nodular goiter.
  • Endemisk goiter - en stigning i kirtlen på grund af mangel på jod i kroppen
  • Sporadic goiter er en diffus eller nodulær forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, der ikke er forbundet med jodmangel.

Også i henhold til graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen:

  • 0 grad - goiter er fraværende;
  • 1 grad - goiter er håndgribelig, men ikke synlig ved øjet;
  • Grade 2 - goiter er håndgribelig, har store størrelser.
til indhold ↑

grunde

Jodmangel er hovedårsagen til goiter, den mest almindelige er endemisk goiter. De resterende grunde kan opdeles i:

  1. Hypothyreoidisme, som forekommer i strid med udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  2. Hyperthyroidisme, som fremkalder giftige goiter eller inflammatoriske processer.

Foruden sygdomme i indre organer og arvelighed indgår giftige stoffer i menneskekroppen på grund af dårlig økologi og produkter af lav kvalitet.

symptomer

Sygdommen manifesterer sig ikke umiddelbart, i de tidlige stadier viser ingen tegn. Over tid oplever patienten puffiness i nakken i Adams æble. Hvis vi taler om noders oprindelse, er udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen ofte ensidig og ikke ensartet.

Goiter har følgende symptomer:

  • Klemning af luftrøret gør vejrtrækning vanskelig.
  • Stemmen bliver hæs.
  • Hoste er hjemsøgt.
  • Ikke behagelig fornemmelse ved indtagelse, "klump" i halsen.
  • Svimmelhed og hovedpine.
  • Når hypothyroidisme er observeret hypotension, en følelse af indsnævring i hjertet område.
  • Åndenød selv med lidt anstrengelse.
  • Hukommelsessvigt, hæmning af tænkning.
  • Ved hyperplasi stiger kroppstemperaturen.
  • Kropsvægten er hurtigt faldende.
  • Patienten lider af søvnløshed.
  • Urimelig aggressivitet og irritabilitet
  • Gastrointestinale sygdomme.
  • Hårtab, tør hud, skøre negle.
til indhold ↑

diagnostik

Som med enhver form for skjoldbruskkirtlen, efter at du har hentet anamnese og visuel undersøgelse, er det første, du skal gøre, at fuldføre blodtal og niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Instrumentmetode indbefatter ultralyd. Ved hjælp af denne metode kan du bestemme arten af ​​sygdommen, størrelsen og strukturen af ​​goiter, såvel som bestemme dens type. I en nodular goiter-type er en biopsi ordineret for at udelukke en ondartet neoplasma.

behandling

Den vigtigste metode til behandling af skjoldbruskkirtel hypofunktion er skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsterapi. Hvis hyperfunktionen i kirtlen blev årsagen til sygdommen, er situationen mere kompliceret, da risikoen for tumordannelse er ret stor. Ofte med en sådan udvikling af hændelser rådgiver læger kirurgi.

En anden metode er behandling med radioaktivt iod. Samtidig ødelægges skjoldbruskkirtlen, hvilket i sidste ende fører til hypothyroidisme. Men dette er ikke en bivirkning, men målet, fordi at behandle hypothyroidisme er ret simpelt - terapi med skjoldbruskkirtelhormoner.

Skjoldbruskkræft

Skjoldbruskkræft er en ondartet tumor, når abnorm vækst af celler opstår i kirtlen. Statistikkerne er ret gunstige, og chancen for at komme fuldt ud er meget høj. Der er sådanne former som:

  • follikulært calcinom;
  • papillær calcina;
  • medullary calcina.

Meget aggressive former omfatter:

  • anaplastisk cancer;
  • pladecellecarcinom.

Den mest almindelige er papillær thyreoideacancer, det er også den sikreste.

Sjældne former, der udgør 1-2%, er lymfom, sarkom, fibrosarkom, epidermoid og metastatisk cancer.

grunde

Når man foretager en diagnose af skjoldbruskkirtlen, er lægen usandsynlig at kunne sige præcis, hvad der forårsagede sygdommen, men der er et antal af de mest sandsynlige faktorer:

  • strålingseksponering
  • genetisk disposition
  • jodmangel;
  • Tilstedeværelsen af ​​autoimmune processer;
  • knogler i skjoldbruskkirtlen.

En af de mulige årsager betragtes også som mutationer af visse gener, der fører til ukontrolleret celledeling.

symptomer

Ofte er det første symptom, der skal bemærkes, et knudepunkt i nakken. Kræft forårsager også en stigning i lymfeknuder, smerter i livmoderhalskvarteret, sommetider hedesyn af stemme, ubehag ved indtagelse og hoste. Symptomer på skjoldbruskkirtlen kan ligne andre tumormasser.

diagnostik

Efter inspektion med en visuel metode udføres en ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen, hvor det er muligt at bestemme størrelsen, placeringen og morfologiske egenskaber hos neoplasmen. Hvis knuden har en størrelse større end 1 cm, er biopsi og histologisk undersøgelse foreskrevet. Isotop scans hjælper med at bestemme om kræften har spredt sig ud over skjoldbruskkirtlen.

behandling

I denne sygdom anses hovedmetoden for at være kirurgisk indgreb, hvor enten det meste eller hele skjoldbruskkirtlen fjernes. Også, hvis der er metastaser, anvende radioaktivt iod. Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er hormonudskiftningstiden ordineret. Stråling eller kemoterapi anvendes til små tumorer.

konklusion

Som vi har set, er der et stort antal skjoldbruskkirtelsygdomme. Alle har deres egne symptomer og behandlingsegenskaber. Den vigtigste forebyggende metode, der kan anbefales til alle, der bekymrer sig om deres helbred, er at besøge en endokrinolog mindst en gang om året. Dette vil hjælpe tid til at diagnosticere en sygdom i sine tidlige stadier, når behandlingen har det mest favorable resultat.

Det er også værd at foretage en undersøgelse af både skjoldbruskkirtlen og hele kroppen, hvis du planlægger en graviditet, da dette er en meget afgørende periode i en kvindes liv med stor belastning på kroppen. En sund livsstil, regelmæssig motion, korrekt ernæring, beriget med vitaminer og mineraler, hjælper med at opretholde din krops sundhed.

Del med venner: Bedøm denne artikel: (5 bedømmelser, gennemsnit: 4.80 ud af 5) Download. Udskriv artiklen:

Lignende Artikler Om Pancreatitis

Hvorfor stiger temperaturen i pancreatitis og hvad skal man gøre?

Øget temperatur i pancreatitis indikerer ikke altid en forværring af sygdommen. Hvis tallene stiger til 37,2-37,4 grader, bør du ikke panikere.

Fisk med pancreatitis

Fisk er et værdifuldt fødevareprodukt, så det bør være til stede i kosten hver 3. dag. En person, der lider af pancreatitis, skal indtaste dette produkt i kosten og spise to gange om ugen.

Brug af medicinske urter til behandling af bugspytkirtlen

At bruge medicinske urter til bugspytkirtlen i kompleks behandling såvel som forebyggelse af akutte og kroniske inflammatoriske processer anbefales ikke kun af terapeuter, men også af gastroenterologer.